備孕期做CT有啥風險？

　　備孕是夫妻雙方精心準備的關鍵階段，不少人在這個時期對“輻射”格外敏感，一旦因身體不適需要做CT，往往會陷入“做了怕影響備孕，不做怕耽誤病情”的兩難。其實，CT檢查的輻射影響并非絕對。

　　首先明確輻射的“影響閾值”。CT檢查確實會產生電離輻射，而電離輻射可能對生殖細胞(精子、卵子)造成損傷，理論上存在增加胚胎發育異常的風險。但影響是否發生，核心取決于“輻射劑量”和“檢查時間”。

　　日常的CT檢查，多數未達“危險線”。國際放射防護委員會明確：只有當生殖細胞受到的輻射劑量超過100毫戈瑞(mGy)，才會顯著增加不良妊娠風險。常規CT檢查中，頭部、四肢等遠離生殖器官的部位，在做好對腹部輻射防護的情況下，檢查過程中生殖細胞受到的輻射劑量遠低于“危險閾值”。

　　如果輻射對生殖細胞造成了影響，受損細胞需要一定時間被代謝、替換。因此，并非做了CT就必須終止備孕，而是建議根據檢查部位調整備孕時間：胸部、腹部、盆腔CT，輻射可能間接影響生殖細胞，建議檢查后等待1至3個月再備孕，給細胞足夠的修復時間。其次，這些情況，不要過度焦慮。

　　很多人擔心“備孕期間不小心做了CT，是不是就不能要孩子了”，以下兩種情況，通常無需過度緊張——

　　第一，檢查時未受孕，且劑量較低。

　　如果做CT時還未排卵受孕，只是處于備孕階段，且檢查劑量未超閾值，等待1至3個月后再備孕，風險與普通備孕人群無顯著差異。

　　第二，男性備孕做CT，影響相對小。

　　男性精子生成周期約74天，一次CT輻射對精子的影響有限，且精子數量龐大，少量受損精子通常會被自然淘汰。一般建議檢查后1至2個月再備孕，無需過度擔心“精子質量受影響”。

　　如果備孕期間確實需要做CT，盲目拒絕或恐慌都不可取，正確做法是——

　　第一，提前告知醫生“備孕狀態”。

　　就診時主動告訴醫生“正在備孕”，醫生會優先評估是否有替代檢查方案，如無輻射的B超、磁共振MRI。若必須做CT，也會調整掃描參數、使用鉛衣遮蓋生殖器官做好防護，最大程度降低輻射劑量。

　　第二，理性判斷檢查必要性。

　　如果是肺炎、急腹癥、骨折等需要緊急診斷的疾病，CT檢查的“病情獲益”遠大于輻射風險，此時應優先治療，備孕可暫時延后。若只是常規體檢或非緊急情況，可與醫生溝通推遲檢查時間。(作者：王江宇/梁凱軼，仁濟醫院嘉定分院放射影像科醫生)

來源：文匯報