總是犯困是病嗎？

　　明明晚上睡了八小時，白天還是哈欠連天？持續(xù)的困倦可能不是簡單的疲勞，而是一種要警惕的信號。尤其是中老年人，頻繁打盹背后可能藏著健康隱患。

　　嗜睡和疲勞不是一回事

　　嗜睡的核心特征是不可抗拒的睡眠欲望，就像身體里裝了個“睡眠開關”，隨時可能突然斷電。比如學生上課突然趴在桌上睡著，上班族開會時控制不住“點頭”，甚至有人走路時都能打盹。這種困倦有一個奇怪特點：短暫小睡后會明顯緩解，但過不了多久又會卷土重來。

　　疲勞則更像身體的“抗議”，通常是在體力勞動或腦力活動后出現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉酸痛、精神不濟。比如搬完家后的全身酸軟，連續(xù)加班后的腦袋發(fā)沉。這種累通過徹底休息或睡一覺能明顯改善，而且不會不分場合突然發(fā)作。

　　老年人“打盹”未必正常

　　老年人嗜睡的現(xiàn)象與年輕人有所不同，其特點表現(xiàn)為經常性地打盹或小睡，而非集中在某一特定活動或工作時的困倦。老年人可能因為生活節(jié)奏的變化，如退休后的空閑時間增多，導致睡眠模式變得不規(guī)律，白天容易頻繁打盹。

　　值得注意的是，老年人嗜睡確實比年輕人常見，但不能簡單歸因為“閑著沒事干”。醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，65歲以上老人頻繁打盹，可能與三類健康問題相關——

　　基礎疾病的信號：糖尿病、高血壓、心臟病患者常出現(xiàn)嗜睡，因為這些疾病會影響血液循環(huán)和氧氣供應，導致大腦缺氧。甲狀腺功能減退癥患者也會因代謝減慢，出現(xiàn)“怎么睡都累”的癥狀。

　　藥物副作用：很多老年人同時服用多種藥物，如降壓藥、抗抑郁藥、感冒藥，這些藥物中的某些成分可能引起嗜睡。特別是睡前服用的藥物，如果代謝緩慢，第二天白天仍會有“宿醉效應”。

　　心理問題的表現(xiàn)：喪偶獨居、子女不在身邊的老人，容易因孤獨、抑郁出現(xiàn)睡眠紊亂。他們可能夜間失眠，白天昏沉，形成“越睡越困，越困越睡”的惡性循環(huán)。

　　因此，不能簡單地將老年人打盹視為正常現(xiàn)象而不加干預。嗜睡可能是老年人身體出現(xiàn)問題的一個早期信號。如果家里老人出現(xiàn)“坐著就能睡”“叫半天不醒”等情況，建議及時去做睡眠監(jiān)測，別耽誤了早期干預機會。

　　嗜睡的人更容易癡呆？

　　嗜睡與阿爾茨海默病(又稱老年癡呆)之間確實存在聯(lián)系。阿爾茨海默病患者中，睡眠紊亂是一個常見癥狀，包括生物鐘節(jié)律異常、晝夜顛倒等。這些睡眠問題不僅影響患者的生活，還可能進一步加劇病情。

　　從另一個角度看，許多睡眠疾病與阿爾茨海默病的發(fā)生有著密切關系。最新研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)幾天的失眠會導致大腦中與阿爾茨海默病相關的廢物和毒物沉積，因為睡眠具有幫助清除這些有害物質的功能。長期睡眠質量不佳可能增加這些有害物質在大腦中的積累，進而促進阿爾茨海默病的發(fā)生。

　　此外，打呼嚕和睡眠呼吸暫停等缺氧現(xiàn)象也被證實與認知功能改變的發(fā)生有關。這些睡眠障礙可能導致大腦缺氧，進而損害腦細胞，影響記憶、思維等認知功能。

　　因此，嗜睡不僅是阿爾茨海默病的一個表現(xiàn)，也可能是導致阿爾茨海默病的原因。通過改善睡眠，可以打斷這一惡性循環(huán)，為患者帶來更好的生活質量。

　　找準原因對付“睡不醒”

　　建議相關患者到專業(yè)的睡眠中心進行評估，通過定量分析來確定是否患有嗜睡癥，并查明病因。

　　【病因治療】

　　呼吸暫停：對于因睡眠呼吸暫停導致的嗜睡，醫(yī)生可能會推薦使用呼吸機來改善患者的呼吸狀況。

　　不寧腿綜合征：這是一種神經系統(tǒng)感覺運動障礙性疾病，表現(xiàn)為幾乎不可抗拒的活動腿的欲望。針對不寧腿綜合征引起的嗜睡，治療方法可能包括改善睡眠狀況，如使用適當?shù)乃幬锘蛘{整生活習慣。

　　生物節(jié)律失調：對于因生物節(jié)律失調導致的嗜睡，治療方法可能包括調整藥物使用、改善生活習慣，如減少夜間手機使用。

　　【調整生活方式】

　　無論哪種原因引起的嗜睡，這三個習慣都能幫上忙——

　　規(guī)律小睡：每天下午2至3點小睡20分鐘，別超過30分鐘，否則會進入深睡眠，醒來更累。

　　增加光照：早上起床后曬太陽10分鐘，晚上減少藍光暴露，幫助調整生物鐘。

　　適度運動：每天30分鐘中等強度運動(如快走、游泳)，但睡前3小時別劇烈運動。

　　【藥物治療】

　　對原因不明的嗜睡，醫(yī)生可能會使用一些藥物來幫助患者維持清醒。然而，需要注意的是，不同藥物對不同的人可能產生不同效果，且某些藥物可能帶來副作用，如引起嗜睡。因此，在使用藥物時需謹慎，并遵循醫(yī)生建議。(作者：趙立偉 上海瑞金醫(yī)院舟山分院神經內科醫(yī)生)

　　來源：文匯報