關注中國麻醉周

　　“無痛分娩”會不會影響寶寶智力

　　專家解讀：進入血液循環的藥物濃度極低，對腰部損傷可忽略不計

　　每年3月的最后一周是“中國麻醉周”。江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院)麻醉與圍術期醫學科主任劉存明介紹，如今，隨著舒適化醫療理念的普及與麻醉技術的不斷進步，舒適化醫療正越來越多地為患者帶來全新就醫體驗，不僅有身體上的舒適，更有心理上的舒適。

　　無痛胃腸鏡通常只需10—15分鐘

　　身體上的舒適，是指患者在就醫過程中接受手術、檢查及相關操作時，不感受到疼痛或不適，最大程度減少身體層面的痛苦。心理上的舒適，則是針對患者在診療過程中可能產生的緊張、焦慮等情緒，通過多種方式加以疏導和緩解，這也是舒適化醫療的重要內涵。

　　劉存明表示，舒適化醫療在具體場景中的應用，最典型的便是無痛胃腸鏡。“過去做胃腸鏡檢查，內鏡從咽喉或肛門進入，患者非常痛苦。如今借助麻醉技術，患者在檢查過程中沒有任何不適感檢查就完成了。”

　　他介紹，無痛胃腸鏡的操作時間很短，通常只需10到15分鐘。麻醉藥物通過靜脈給予，相當于讓患者在檢查過程中“睡一覺”，一般不會帶來明顯的不良影響。不過，劉存明也指出，麻醉過程本身存在一定風險——這是任何治療都難以完全避免的。“因為使用了麻醉藥，可能會對患者的呼吸和循環系統產生一些影響。”但他強調，在麻醉醫生的全程監護與保駕護航下，患者的安全能夠得到充分保障。

　　分娩鎮痛對胎兒智力發育沒有影響

　　除了無痛胃腸鏡，分娩鎮痛的應用也日益廣泛。“在我們醫院，除剖宮產外，自然分娩中‘無痛’的比例同樣接近90%。”劉存明特別指出，規范的表述應為“分娩鎮痛”而非“無痛分娩”，因為完全無痛的說法并不十分準確，但通過鎮痛技術，產婦幾乎不會感到明顯不適。

　　針對不少人擔心的“分娩鎮痛是否會影響孩子智力”的問題，劉存明明確表示，這一顧慮完全可以打消。“分娩鎮痛主要通過腰椎穿刺置管，屬于局部麻醉的范疇。進入血液循環的麻醉藥物濃度極低，更不會通過胎盤循環影響到胎兒。”他介紹，大量研究已證實，分娩鎮痛對胎兒的智力發育沒有影響。

　　此外記者也注意到，不少孕媽媽對于“分娩鎮痛可能導致產后腰痛”的傳聞心存顧慮。

　　“腰椎穿刺主要在韌帶之間進行，多數情況下只需穿刺一針，穿刺針的粗細與普通注射針相差無幾，對腰部組織的損傷幾乎可以忽略不計。”劉存明表示。

　　那么為何有些產婦在分娩后會感到腰部不適？劉存明分析，妊娠后期，產婦腰椎長期處于非自然狀態，要承受胎兒、羊水等十余斤的額外負荷，這對腰椎的穩定性會產生一定影響。此外，隨著年齡增長，腰部不適本身的發生率也會自然上升。

　　“希望準媽媽們不要因為對腰痛的顧慮而拒絕分娩鎮痛。”劉存明表示，分娩鎮痛是減輕產痛、提升分娩舒適度的有效手段，值得更多產婦安心選擇。

　　值得一提的是，舒適化醫療在兒科領域同樣發揮著重要作用。“兒童在做磁共振、CT等檢查時，需要在較長時間內保持不動，難度很大。通過麻醉手段，可以幫助孩子順利完成檢查。”劉存明舉例說，兒童的牙齒治療，如拔牙、補牙等，也可以借助舒適化醫療手段，讓孩子在無痛、放松的狀態下接受治療，大大減輕了恐懼感。

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖