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        中新健康丨“換湯不換藥”不是真創新 “4不改”藥品難進醫保目錄

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        中新健康丨“換湯不換藥”不是真創新 “4不改”藥品難進醫保目錄

        2025年12月09日 23:57 來源:中國新聞網
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          中新網北京12月9日電(記者 張尼)9日,國家醫保局在線播出2025年醫保藥品目錄解讀。國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇透露,2025版目錄新增111種5年內新上市藥品,50種為1類新藥,無論是比例還是數量都創歷年新高。“4不改”藥品、定價離譜的一些藥品則難以通過專家評審。

          近日,醫保商保“雙目錄”對外公布引發關注。9日播出的解讀活動透露,2025版目錄新增的114種藥品中,105種談判新增,7種競價新增,2種國家集采中選藥品直接調入,29種臨床已被替代或長期未生產供應的藥品被調出(其中9種尚有相同治療主成分的其他劑型在目錄內,不減少目錄編號)。

          近年來,醫保目錄調整支持“真創新”力度增加,針對一些未通過專家評審的藥品,黃心宇解釋,原因有多種。

          例如,“4不改”藥品(不改主成分、不改適應癥、不改給藥途徑、不改臨床價值);創新程度不高、同治療領域內目錄藥品保障已經比較充分且沒有特色的藥品;“微創新”藥品(一些復方制劑,改比例、成分比較容易),都較難通過評審。

          黃心宇還強調,在定價方面,一些比較貴、超出保基本功能定位的藥品,或者定價離譜、價格與價值不匹配的藥品也不能通過評審,“所謂的‘頭戴三尺帽,不怕砍三刀’的藥品,如果沒有特別的臨床價值,專家一般不會考慮。”

          此外,一些必要性不強、特別容易濫用的藥品也不能通過專家評審。

          解讀還透露,截至2025年10月底,醫保基金為協議期內談判藥品支付累計超過4600億元,惠及患者超10億人次,帶動相關銷售超6700億元。(完)

        【編輯:周馳】
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