中新網(wǎng)5月28日電 兩個(gè)月前，在北京治療的艾滋病患者李想被迫停止了抗病毒藥物的治療，“因?yàn)橘I不起”。
1994年，李想因?yàn)檩斞腥玖税滩。髞?lái)他發(fā)起成立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)民間艾滋病病毒感染者組織——紅樹林支持組織。這個(gè)組織的宗旨是幫助那些處在困境中的艾滋病人。然而，在昂貴的藥品面前，李想本人卻備感無(wú)助。
兩年前，李想開始進(jìn)行抗病毒藥物治療，為此李想每月要花一千到三千元。“藥物的支出，大概相當(dāng)于我每個(gè)月百分之六七十的收入。”李想說(shuō)，“我認(rèn)識(shí)幾百個(gè)艾滋病患者，幾乎沒人能承受藥物治療的費(fèi)用。”
李想說(shuō)，目前國(guó)家提供的免費(fèi)抗病毒藥物只有6種，大約有5種配方。不適合這些配方的病人，就必須買其它的藥物。“還有一些病人，害怕登記身份證或者不知道到哪里去領(lǐng)取免費(fèi)藥物，都得自己出錢治療。”
東方早報(bào)報(bào)道，據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部和聯(lián)合國(guó)艾滋病中國(guó)專題組2003年底發(fā)布的聯(lián)合評(píng)估報(bào)告，目前中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者84萬(wàn)，其中艾滋病病人約8萬(wàn)例，疫情波及31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市。雖然在去年9月，中國(guó)衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)已代表中國(guó)政府向國(guó)際社會(huì)做出了“對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者免費(fèi)提供治療藥物”的承諾，然而截至去年年底，接受免費(fèi)藥物治療的病人只有6000余人，不到全國(guó)病人的十分之一。
而自己花錢買藥，對(duì)于大多數(shù)艾滋病人而言都無(wú)法承受。在三年多的治療過(guò)程中，廣東病人李小杰賣掉了家里所有值錢的東西，而他還是幸運(yùn)的，“我知道有的病友，因?yàn)闆]錢治病死掉了”。
昂貴的艾滋病藥物價(jià)格，同樣也成為國(guó)家的重負(fù)。據(jù)北京佑安醫(yī)院傳染科副主任醫(yī)師張彤介紹，目前全球的抗艾滋病毒藥物共有20余種，可組成多種的雞尾酒配方。在抗病毒藥物未國(guó)產(chǎn)化前，最便宜的配方，每人每年也要三四萬(wàn)元人民幣，而如今國(guó)產(chǎn)藥物的價(jià)格市場(chǎng)價(jià)已降到每人每年近6000元人民幣，政府統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)則已經(jīng)降到每人每年3500元左右，這也是國(guó)內(nèi)最便宜的艾滋病藥物。
而即便是3500元這一價(jià)格，以目前的8萬(wàn)病人計(jì)算，中國(guó)政府每年至少需要投入2.8億元的藥物專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，僅這一項(xiàng)，就已超過(guò)我國(guó)目前每年2億多元的艾滋病專項(xiàng)防治經(jīng)費(fèi)；從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，由于因賣血感染的病人在近幾年將陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，不算今后繼續(xù)感染的人數(shù)，要解決84萬(wàn)感染者的免費(fèi)治療問(wèn)題，每年就需29.4億元藥物經(jīng)費(fèi)，這已超過(guò)了我國(guó)2001年啟動(dòng)的“遏制與預(yù)防艾滋病5年行動(dòng)計(jì)劃”的總投入。
專利權(quán)制約降價(jià)
與我國(guó)的高價(jià)格形成鮮明對(duì)照的是，在一些非洲和加勒比海國(guó)家，目前每人每年的藥物價(jià)格已經(jīng)從300至500美元降到了130至150美元，相當(dāng)于人民幣1200元。也就是說(shuō)，這一價(jià)格僅相當(dāng)于目前國(guó)內(nèi)最便宜的抗艾滋病毒藥物的三分之一。
為什么這些國(guó)家的抗艾滋病藥物價(jià)格如此便宜？主要在于他們利用“藥品強(qiáng)制許可”這一規(guī)定，獲得了部分抗病毒藥物廠家的專利授權(quán)。
專利是構(gòu)成艾滋病藥物價(jià)格的一個(gè)重要因素。1995年1月生效的《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議》(TRIPS)規(guī)定，當(dāng)國(guó)家出現(xiàn)緊急狀態(tài)或者非常情況，或者為了公共利益的目的，可以頒發(fā)強(qiáng)制許可。2003年8月，世界貿(mào)易組織總理事會(huì)通過(guò)了關(guān)于實(shí)施專利藥品強(qiáng)制許可制度的最后文件，根據(jù)這份文件，發(fā)展中成員和最不發(fā)達(dá)成員因艾滋病、瘧疾、肺結(jié)核及其它流行疾病而發(fā)生公共健康危機(jī)時(shí)，可在未經(jīng)專利權(quán)人許可的情況下，在其內(nèi)部通過(guò)實(shí)施專利強(qiáng)制許可制度，生產(chǎn)、使用和銷售有關(guān)治療導(dǎo)致公共健康危機(jī)疾病的專利藥品。
“有了專利授權(quán)，非洲和加勒比海國(guó)家的那些廠家就可以仿制這些藥物，這樣就省去了藥品價(jià)格中很大一部分的專利開發(fā)費(fèi)用。”全球艾滋病項(xiàng)目中國(guó)辦公室主任葉雷說(shuō)。
究竟如何才能讓中國(guó)抗病毒藥物的價(jià)格降下來(lái)？
葉雷說(shuō)，一種方式就是利用強(qiáng)制許可；而另一種就是通過(guò)中國(guó)衛(wèi)生部和生產(chǎn)商協(xié)商，讓其國(guó)內(nèi)的藥廠把價(jià)格降下來(lái)，從而使國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的藥物也有一個(gè)較低的價(jià)格。
一位不愿透露姓名的專家指出，利用“藥品強(qiáng)制許可”的關(guān)鍵在于對(duì)“公共健康危機(jī)”的界定，目前中國(guó)公布的艾滋病病毒感染人數(shù)是84萬(wàn)人，對(duì)于中國(guó)13億的人口基數(shù)而言，還不足以構(gòu)成“公共健康危機(jī)”。
從目前來(lái)看，第二條道路的可能性顯然要大得多。“據(jù)我所知，現(xiàn)在衛(wèi)生部確實(shí)在和葛蘭素史克進(jìn)行積極的談判。”葉雷強(qiáng)調(diào)，只要藥廠能夠給出中國(guó)政府可以承受的價(jià)格，中國(guó)的抗病毒藥物完全可以國(guó)內(nèi)生產(chǎn)。
“無(wú)論如何，抗病毒藥物降價(jià)是一個(gè)國(guó)際趨勢(shì)，這對(duì)中國(guó)肯定也會(huì)產(chǎn)生影響。”對(duì)于艾滋病藥物的降價(jià)，葉雷顯得很有信心。（嚴(yán)曉媚）
