人過(guò)中年

臉上、手上、胳膊上常出現(xiàn)褐色斑點(diǎn)

俗稱“老年斑”

多數(shù)人覺(jué)得“不疼不癢，老了正常”

卻不知有些色斑可能是皮膚癌的“偽裝”

隨意激光祛斑反而可能刺激癌細(xì)胞

當(dāng)色斑出現(xiàn)以下4種情況時(shí)

易破潰

顏色混雜

邊界模糊

形狀不對(duì)稱

建議及時(shí)就醫(yī)

如何識(shí)科學(xué)守護(hù)皮膚健康

一起來(lái)看～

　　01 老年斑實(shí)為良性腫物

　　老年斑的醫(yī)學(xué)名稱為“脂溢性角化”，是皮膚老化的表現(xiàn)之一。并非老年人專屬，二三十歲人群也可能出現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)可能增多。

　　其特征為：

　　早期灰色或褐色，后期可變黑；

　　可扁平或稍隆起，表面粗糙；

　　摳挖后可能暫時(shí)脫落，但易復(fù)發(fā)，無(wú)出血、糜爛或潰瘍。

　　成因：先天遺傳+后天因素

　　先天因素：家族遺傳傾向；

　　后天因素：日曬是重要誘因，皮膚屏障功能弱、長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)加速其出現(xiàn)。

　　提示：

　　黃褐斑與老年斑(脂溢性角化)不同。

　　黃褐斑屬于色素性疾病，并非腫物，觸摸時(shí)完全平整，是皮膚色素代謝異常導(dǎo)致的，多出現(xiàn)于面部，面積較大，無(wú)惡性風(fēng)險(xiǎn)；老年斑(脂溢性角化)是良性皮膚腫物，可能隆起于皮膚。兩者可能重疊出現(xiàn)，但無(wú)需擔(dān)心黃褐斑會(huì)惡變。

　　02 這些斑可能有癌變風(fēng)險(xiǎn)

　　皮膚腫瘤的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而升高。中年后新出現(xiàn)的皮損，尤其需要警惕。靜態(tài)觀察與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)相結(jié)合，是自我初篩的核心。

　　老年斑(脂溢性角化)多為良性，但短期內(nèi)大量出現(xiàn)、形態(tài)異常的色斑需警惕皮膚癌。皮膚癌中最常見(jiàn)的是基底細(xì)胞癌，最兇險(xiǎn)的是惡性黑色素瘤，需重點(diǎn)識(shí)別。

　　良性色斑與惡性皮損看這幾點(diǎn)

　　1.良性色斑的核心特征

　　形狀規(guī)則：

　　整體輪廓清晰、相對(duì)對(duì)稱。

　　顏色均勻：

　　多為單一色澤，如灰色、褐色，無(wú)明顯雜色。

　　無(wú)破損：

　　表面光滑或粗糙，但不會(huì)出現(xiàn)破潰、出血。

　　變化緩慢：

　　長(zhǎng)期無(wú)明顯變化，可能數(shù)年甚至十幾年保持原樣。

　　2.惡性皮損的核心特征(需高度警惕)

　　形狀不對(duì)稱：

　　形狀明顯不對(duì)稱。

　　顏色混雜：

　　斑駁陸離，出現(xiàn)棕、黑、白、紅等多種混雜色。

　　邊界模糊：

　　輪廓相對(duì)模糊，無(wú)清晰邊界，肉眼觀察難以界定范圍。

　　易破潰：

　　輕微觸碰即出血，或無(wú)外傷情況下自行出血、經(jīng)久不愈。早期皮膚腫瘤多無(wú)痛癢感，出現(xiàn)破潰、易出血是危險(xiǎn)信號(hào)。

　　專家提醒：

　　四五十歲后，突然出現(xiàn)黑色或深色皮損，需及時(shí)排查。

　　良性皮損也可能有快速生長(zhǎng)階段，但若發(fā)現(xiàn)皮損短期內(nèi)明顯變化，無(wú)論是否懷疑惡性，都建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

　　多數(shù)早期皮膚腫瘤不痛不癢，若出現(xiàn)明顯疼痛、瘙癢，多為后期癥狀。

　　動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方法

　　簡(jiǎn)單工具：

　　用尺子定期測(cè)量并記錄皮損的長(zhǎng)徑、短徑。

　　拍照對(duì)比：

　　在恒定光源、固定距離下拍照留存，便于觀察細(xì)微變化。

　　專業(yè)檢查：

　　定期進(jìn)行皮膚鏡拍照建檔，由專業(yè)設(shè)備捕捉更精準(zhǔn)的變化細(xì)節(jié)。

　　03 常見(jiàn)皮膚癌：早識(shí)別可治愈

　　基底細(xì)胞癌：

　　常見(jiàn)皮膚癌，易與色素痣混淆。它的特點(diǎn)是：多為褐色結(jié)節(jié)或丘疹，易破潰、伴隨血管擴(kuò)張；呈連續(xù)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生跳躍轉(zhuǎn)移，只要及時(shí)治療，可控性強(qiáng)。若將其誤當(dāng)作色素痣反復(fù)激光點(diǎn)除，會(huì)因無(wú)法徹底清除病灶導(dǎo)致反復(fù)復(fù)發(fā)，延誤治療。

　　惡性黑色素瘤：

　　惡性黑色素瘤兩極分化明顯：原位或早期(一期、二期)治療效果極佳，治愈率很高；但一旦發(fā)展到三期(淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)，五年生存率會(huì)降至50%以下，若出現(xiàn)遠(yuǎn)位臟器轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差。

　　鱗狀細(xì)胞癌：

　　與長(zhǎng)期日曬相關(guān)，常由“日光性角化”(紅斑、褐色斑片)發(fā)展而來(lái)，需警惕癌前病變。

　　科學(xué)處理

　　無(wú)論是良性色斑還是惡性皮損，處理的前提都是“明確診斷”——先通過(guò)檢查確定性質(zhì)，再針對(duì)性治療，切勿盲目祛斑。

　　良性色斑的處理方法：

　　若僅影響美觀，無(wú)惡變風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)冷凍、激光、電刮等方式去除，這類方法針對(duì)表皮增生的老年斑(脂溢性角化)，效果較好，留疤概率較低；若良性腫物累及真皮層，可能需要手術(shù)切除，手術(shù)會(huì)有一定留疤風(fēng)險(xiǎn)，需提前與醫(yī)生溝通，明確治療目的和風(fēng)險(xiǎn)。

　　注意：

　　老年斑(脂溢性角化)的生成與皮膚老化相關(guān)，即使去除，后續(xù)若不做好防曬和皮膚護(hù)理，仍可能再次長(zhǎng)出。

　　惡性皮損的處理方法：

　　1.基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌：多采用Mohs顯微描記手術(shù)，該手術(shù)能最大程度清除腫瘤，同時(shí)保留正常組織，減少外觀損傷，原發(fā)基底細(xì)胞癌五年治愈率可達(dá)97%～98%。

　　2.惡性黑色素瘤：早期需按指南擴(kuò)大切除范圍，結(jié)合Mohs方法確保病灶切凈，后續(xù)根據(jù)病情判斷是否需要進(jìn)一步治療，早期治愈率較高。

　　04 科學(xué)防護(hù) 防曬是核心 內(nèi)調(diào)外護(hù)結(jié)合

　　無(wú)論是預(yù)防老年斑(脂溢性角化)，還是降低皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)，防曬都是首要措施。

　　防曬：分清硬防曬與軟防曬

　　硬防曬(物理防曬)：

　　穿戴防曬服、防曬帽，佩戴太陽(yáng)鏡，盡量遮擋暴露皮膚，防護(hù)效果直接且安全。

　　軟防曬(防曬霜)：

　　選擇合適SPF值和PA+++及以上的廣譜防曬霜，出門前15分鐘涂抹，戶外每2小時(shí)補(bǔ)涂一次(出汗、游泳后需及時(shí)補(bǔ)涂)。

　　飲食輔助：均衡飲食是關(guān)鍵

　　很多人希望通過(guò)飲食調(diào)理皮膚，減少色斑、延緩老化。皮膚健康的基礎(chǔ)是全身健康，飲食調(diào)理需遵循以下原則，無(wú)需追求“抗衰神藥”：

　　均衡雜食：

　　避免長(zhǎng)期單一飲食，減少油炸、高糖食物攝入，多吃新鮮蔬果、全谷物，保證營(yíng)養(yǎng)全面。

　　適度補(bǔ)充抗氧化食物：

　　富含維生素C、維生素E的食物有一定抗氧化作用，可輔助延緩老化，但需適量攝入，不可過(guò)量。

　　專家提醒：

　　皮膚是人體健康的“窗口”，只有全身臟器健康，皮膚才能保持良好狀態(tài)，飲食調(diào)理的核心是維持整體健康。

　　應(yīng)對(duì)老年斑行動(dòng)指南

　　1.重視皮膚自檢，定期觀察皮膚變化，發(fā)現(xiàn)可疑皮損及時(shí)就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生排除隱患。

　　2.做好日常防曬，養(yǎng)成良好的飲食、作息習(xí)慣，延緩皮膚老化，降低皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.若有祛斑、護(hù)膚需求，優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)院皮膚科，避免盲目相信無(wú)資質(zhì)機(jī)構(gòu)，防止因不當(dāng)操作損傷皮膚。

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