醫保定點醫院改為三年一評，對外承包或承租科室的醫療機構沒有資格申請醫保定點。11月9日，記者從青島市勞動保障局獲悉，《青島市基本醫療保險住院定點醫療機構管理辦法》出臺，為醫療保險住院定點醫療機構定出硬杠杠。

　　據青島市勞動保障局有關負責人介紹，以前，基本醫療保險住院定點醫療機構管理沒有形成淘汰機制，經過審核后，基本上是一勞永逸。新出臺的管理辦法，不僅進一步明確了申請基本醫療保險住院定點醫療機構的條件，同時還規定，醫保住院定點醫療機構的定點資格有效期為三年。在有效期期滿前兩個月內，醫療機構應向市勞動保障行政部門重新提出定點申請。下列醫療機構不得申請醫保住院定點資格：有對外承包或承租科室的醫療機構；被取消住院定點資格不滿一年的醫療機構；提供虛假材料申請定點資格不滿一年的醫療機構；停業整頓期間的醫療機構。

　　管理辦法明確要求，存在違規為參保人提供與所患疾病無關的檢查、治療和用藥服務的；將基本醫療保險支付范圍內的費用轉嫁個人負擔的；違反基本醫療保險用藥規定，不按規定限量開藥或搭車開藥，串換藥品的；對參保患者限定住院費用等情況的，將會被勞動保障部門分別依法給予追回違規金額、罰款、通報批評、限期整改、取消協議、取消科室及相關人員的醫療保險服務資格、暫停住院定點資格等處理。

　　另外，嚴重違反基本醫療保險管理規定套取基本醫療保險基金，有下列情況之一的，由青島市勞動保障行政部門取消其醫保住院定點資格：偽造醫療文書，騙取基本醫療保險基金的；采取掛床住院、分解住院等手段騙取基本醫療保險基金的；超出定點服務范圍，擅自承攬住院、家庭病床、門診特殊疾病醫療業務，騙取基本醫療保險基金的；將非參保對象的醫療費或將非基本醫療保險支付范圍的費用列入基本醫療保險基金支付范圍，套取基本醫療保險基金的；其他嚴重違反基本醫療保險管理規定騙取基本醫療保險基金的。(劉大正）