為進一步加強省區(qū)之間醫(yī)療保險方面的合作，方便異地居住、轉診人員的就醫(yī)結算，為參保人員提供優(yōu)質高效的醫(yī)保服務，11月8日，海南省與山西、黑龍江、廣東、廣西、貴州等五省區(qū)在海口正式簽署異地就醫(yī)結算合作協(xié)議。

　　隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度的陸續(xù)建立，我國已經(jīng)進入了全民醫(yī)保時代。而經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險參保人在各省市之間的流動越來越頻繁，隨之而來的異地就醫(yī)需要也日趨強烈。參保人員退休后異地安置因病需要治療的；長期派駐外地工作人員患病需要在異地治療的；參保人因異地短期逗留(如：探親、旅游或是出差)患病需要治療的；因病情危重需轉到異地醫(yī)療機構治療的等四類人群成為異地就醫(yī)的主要人群。

　　但目前全國各省市異地結算的普遍做法是參保人在異地就醫(yī)后先與異地醫(yī)療機構結算，墊付所有醫(yī)療費用，再憑有關就醫(yī)的單據(jù)和有關材料回參保地社保經(jīng)辦機構進行報銷。這種異地就醫(yī)結算方式便存在著必須回參保地社保經(jīng)辦機構報銷，造成參保人報銷等待時間長、墊付全額醫(yī)療費用，造成個人負擔過重、無法在異地醫(yī)療機構記賬報銷，造成結算手續(xù)復雜繁瑣等諸多弊端。

　　實現(xiàn)異地就醫(yī)最理想和科學的結算方式是參保人所在統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)辦機構與參保人就醫(yī)的異地醫(yī)療機構之間實現(xiàn)網(wǎng)上實時結算，但因各省市普遍統(tǒng)籌層次低，統(tǒng)籌地區(qū)過多、各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險政策也不盡相同，報銷的起付線、封頂線、報銷范圍及比例等千差萬別，定點醫(yī)療機構難以對接和各省市的醫(yī)療保險計算機信息管理系統(tǒng)都屬于各自研發(fā)，全國沒有統(tǒng)一的標準無法實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)等兩大問題成為實現(xiàn)網(wǎng)上實時結算最大的制約因素。

　　在最終實現(xiàn)異地就醫(yī)網(wǎng)上實時結算之前，為滿足人員流動較為頻繁的省區(qū)間異地就醫(yī)的需求，有條件且有意愿的省區(qū)可先行簽署合作協(xié)議，采取委托對方醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算的方式，開展雙方乃至多方異地就醫(yī)結算合作。方便參保人異地就醫(yī)結算。此次海南省與山西、黑龍江、廣東、廣西、貴州等五省區(qū)在異地就醫(yī)結算上達成共識，簽署區(qū)域性的異地就醫(yī)結算合作協(xié)議，解決簽約省區(qū)之間異地就醫(yī)結算的難題，最大程度地為參保人員異地就醫(yī)結算提供方便，進一步推動醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展。

　　海南省政府副省長林方略在簽約儀式上表示，異地就醫(yī)結算合作協(xié)議的簽署將帶來五大積極意義，首先徹底解決簽約省區(qū)之間異地就醫(yī)結算的瓶頸，切實解決了老百姓異地就醫(yī)困難，減輕經(jīng)濟負擔，帶來就醫(yī)方便，提高醫(yī)療保障，進一步推進醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展；其次，開創(chuàng)省際間異地就醫(yī)結算合作的先例，具有里程碑的意義；將為順利實現(xiàn)“醫(yī)改”的目標奠定基礎；可互相利用區(qū)位優(yōu)勢實現(xiàn)互補；促使簽約雙方的異地就醫(yī)監(jiān)管工作取得質的飛躍。

　　會上，海南省人事勞動保障廳副廳長李萬一分別與山西、黑龍江人力資源和社會保障廳領導簽署《異地就醫(yī)結算合作框架協(xié)議》，省社會保險事業(yè)局局長鄧光華分別與各省(區(qū))的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構領導簽署《醫(yī)療保險經(jīng)辦機構異地就醫(yī)結算合作協(xié)議》。

　　根據(jù)相關《協(xié)議》，六個省區(qū)達成建立基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構互認制度;建立基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)服務協(xié)管制度;采取委托對方醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算的方式，建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度等合作協(xié)議。

　　會上，林方略還向異地退休來瓊居住人員代表發(fā)放了《異地就醫(yī)醫(yī)療證》。符合條件的參保人均可領取《異地就醫(yī)醫(yī)療證》。參保人到指定定點醫(yī)院就診時，應出示該證及身份證，住院時要將該證交醫(yī)院醫(yī)保部門保管，出院時退還本人。(趙仕芳)