患者：張宇(化名)

　　年齡：17歲

　　病癥：頑固性癲癇

　　“疼嗎?”“不疼！ ”在開顱手術過程中，醫生與患者竟然能夠互動與對話。沈陽軍區總醫院實施國內首例清醒鎮痛麻醉下顱內癲癇病灶切除術并取得成功。

　　張宇是一名17歲的沈陽男孩。3歲的時候，父母發現張宇經常發呆，“我們當時并未在意，結果孩子的病情越來越嚴重。 ”此后，張宇經常因為感冒、發熱出現全身抽搐。 9歲的時候，張宇開始出現癲癇發作，病發時意識喪失、全身抽搐，每次持續數分鐘，“有時候，孩子在站立或者行走的時候也會突然發作。 ”

　　盡管服用大量抗癲癇藥，張宇的癥狀仍然沒有好轉，“大發作每月二三次，多的時候每月七八次，我們全家人因此非常痛苦。 ”

　　張宇被家人送到沈陽軍區總醫院神經外科接受治療。經過檢查，醫生發現患者的腦部左側額、顳、頂部腦裂畸形，并因此導致頑固性癲癇，“患者的病變位于中央區，緊臨支配右側肢體的感覺、運動區。如果在全麻下手術，術中一旦出現功能區損傷，意識喪失的患者不會發覺，術后可能造成無法挽回的肢體感覺障礙、癱瘓等情況。 ”

　　醫生決定為患者采用清醒鎮痛麻醉下術中功能區定位、癲癇病灶切除術。也就是說，整個開顱手術將在患者完全清醒的狀態下進行。

　　在手術室里，醫生袁冠前問張宇：“手術要開始了，你感覺緊張嗎？ ”男孩低聲說：“我有點兒怕疼。 ”“要是感覺不舒服，隨時告訴叔叔好嗎？ ”張宇點點頭。醫生通過腦電圖、神經刺激器等設備進行癲癇灶定位與腦功能區定位，手術過程中，如果損傷到神經功能區，患者就會出現反應，醫生將立即停止操作。“把你的雙手舉起來。 ”張宇慢慢舉起了雙手。“現在動一動你的腳。 ”男孩又開始慢慢彎曲腳趾。患者在手術過程中完全清醒，并能清晰地表達當時的感受，按照醫生的要求活動自己的手腳。

　　經過5個多小時的手術，醫生順利切除患者顱內病灶。張宇在術中沒有出現痛苦的感覺，對醫生說：“沒想到手術也不痛”。手術后患者恢復很順利，經過神經系統檢查，患者沒有出現任何神經功能障礙與減退。(康科峰)