在向全社會公開征求意見后，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》于6日正式全文公布。與此前的征求意見稿相比，《意見》共修改了190余處。

　　自2006年醞釀起草這份《意見》時起，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組就已經(jīng)面向國內(nèi)外征集方案和建議，并于去年10月再次問計于民，共收到各類建議和意見近3.6萬條。

　　北大中國經(jīng)濟研究中心教授李玲說，這是中國推進醫(yī)改前所未有的大手筆，充分體現(xiàn)了政府決策的謹慎、科學和民主。同時《意見》吸納各界建議進行完善，也對“民聲”做出了切實回應(yīng)。

　　針對部分群眾反映的《意見》文字“繞、澀”，不夠通俗等問題，醫(yī)改工作小組首先對文字進行了多處修改，力求表述更加準確、簡潔和易懂。

　　醫(yī)保何時“一卡通”？針對農(nóng)民工、老年人等群體反映強烈的醫(yī)保關(guān)系接續(xù)和異地就醫(yī)報銷問題，《意見》中特別增加了“以城鄉(xiāng)流動的農(nóng)民工為重點積極做好基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)”的內(nèi)容。

　　征求意見過程中，對基本藥物定價和供應(yīng)方式爭議較多，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會曾就基本藥物制度提出“十四條建議”，認為“統(tǒng)購統(tǒng)銷”的做法違背市場規(guī)律。這次修改中，《意見》將“基本藥物由國家實行招標定點生產(chǎn)或集中采購，直接配送”改為“基本藥物實行公開招標采購，統(tǒng)一配送”，將“統(tǒng)一制定零售價”改為“國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，在指導(dǎo)價格內(nèi)，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格”。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德說：“這些修改更加尊重市場經(jīng)濟規(guī)律，這是政府傾聽社會各方意見的切實行動。”

　　“這次《意見》著重明確基本藥物制度的基本原則，給地方操作留出了空間。”工作小組有關(guān)負責人說，考慮到基本藥物制度是一項新改革，目前尚無成熟有效、普遍適用的做法，《意見》吸納有關(guān)建議進行了修改。

　　征求意見中，許多醫(yī)務(wù)人員覺得“不解渴”，對醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益幾乎沒有提及，感覺不到激勵。為此，修改后的《意見》中增加了保護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險及醫(yī)療糾紛處理機制，開展醫(yī)務(wù)社會工作，增進醫(yī)患溝通等內(nèi)容。

　　工作小組有關(guān)負責人說：“對于一些更細更具體的建議，有的已在起草實施方案時予以考慮，有的將在今后操作性文件制訂過程中考慮。而對于有些還需要繼續(xù)深入研究或過于原則的意見建議暫沒有采納。”（記者周婷玉、韓潔、江國成）