深圳農民工今后看病將更方便了。記者昨日從深圳市社保局獲悉,今后農民工醫保將改變綁定社康中心的模式,由以往一家企業只能綁定一家,變為可綁定其經營所在地的多家定點社康中心。參保企業一旦開通選定多家定點社康中心模式,其參加農民工醫療保險的參保人可以根據自身工作和生活需要就近選定一家定點社康中心就診。

　　深圳是全國首個把農民工納入醫療保險體系的城市。從2006年6月1日起,深圳就在全國率先推行勞務工醫療保險辦法,來深農民工每人每月只需繳納12元,其中用人單位繳交8元,個人繳交4元,就既可保門診又可保住院。截至今年10月底,農民工參保人已達486.65萬人。2008年1到10月,全市總共為農民工醫療保險參保人提供門診就醫服務824.01萬人次,社區門診統籌基金報銷比例為70.22%；提供住院服務26955人次,統籌基金報銷比例為69.15%,其中2008年10月份的報銷比例為71.50%。同期,全市農民工醫療保險社區門診統籌基金收入為2.76億元,支出為2.69億元,支出率為97.46%,社區門診統籌基金收支平衡；住院統籌基金收支平衡并有一定的結余；門診調劑金收入為0.46億元。

　　農民工醫療保險制度推出以后,深圳外來務工人員醫療保障覆蓋面迅速擴大,就醫難、就醫貴問題初步得到解決,也減輕了企業負擔,凈化了醫療市場,也激活了基層醫療網點,留住基層醫療人才,實現了社康首診制的目標。截至目前,深圳全市已有農民工醫療保險定點醫療機構716家,分散在不同區域。“醫保綁定范圍擴大以后,參保農民工今后可根據自身工作和生活需要,就近選擇定點社康中心就診,而且所享受的服務絕不會因為區域不同而有所差異。”深圳市社保局相關負責人說,這樣一來,不僅提高農民工的自主選擇權,也有利于盤活區域的社康中心資源,減少浪費。

　　在農民工的醫療保險管理上,社保局根據人本為先的原則,要求對參保人因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療；定點醫療機構不能以基金超支為由,限制參保人的醫療服務或設定醫療費限額；農民工醫療保險社區門診統籌基金超支的,如果沒有違反醫保政策,定點醫療機構可以通過申請門診調劑金予以補償,決不允許出現基金超支就限制甚至不提供基本醫療服務。

　　此外,深圳農民工醫療保險,按照國家制定的藥品、診療及醫療服務設施等三大目錄執行。在目錄范圍內的,按規定由基金支付；目錄范圍外的,基金不予支付。參保人就醫時,應該根據病情,配合醫生進行合理檢查、合理用藥、合理治療,不應提出過度要求,不允許小病大治,不允許冒名就醫,加強自我約束,共同努力,提高基金使用效率,減少浪費,確保深圳農民工醫療保險在不增加企業負擔的前提下健康發展。(記者/葉明華)