有關《海口市新型農村合作醫(yī)療實施辦法》的修改，今天通過了海口市政府常務會的審議。據(jù)此，海口市農合將取消一級醫(yī)院起付線，讓農民享受到更多的實惠。

　　財政補助標準提高

　　調整后的政府財政補貼標準有所提高。據(jù)介紹，調整后的海口參合農民籌資標準為每人每年112元，其中農民個人繳費部分按年人均20元收取，中央財政按年人均補助40元，省財政按年人均補助12元，市財政按年人均補助22元，區(qū)財政按年人均補助18元。

　　每年一次定期繳費，目前擬定籌資時間是7月至9月，農民交納參合資金后，從次年元月起至12月31日享受新農合待遇。 　　

　　門診看病可報銷兩三成

　　海口是我省第一批開展門診統(tǒng)籌工作試點的市縣。

　　修改后的辦法加入了“兼顧門診統(tǒng)籌”原則，不再設立個人賬戶，資金也不再劃入?yún)⒑限r民個人賬戶，而采取統(tǒng)籌方式，對參合農民的門診醫(yī)藥費給予一定比例的報銷。

　　對于門診補償，參合農民在定點村衛(wèi)生室就診補償為符合規(guī)定范圍內總醫(yī)藥費用的20%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診補償為符合規(guī)定范圍內總醫(yī)藥費用的30%。

　　孕婦產檢定額補助80元

　　對孕婦產檢給予適當補助。新規(guī)定明確，對于符合計劃生育政策并辦理了生育服務證的參合孕婦，在一級醫(yī)院按規(guī)定進行產前檢查的，給予每人定額補助80元。孕婦做完最后一次檢查后，憑發(fā)票及《孕產婦保健手冊》在提供產前檢查的定點一級醫(yī)院給予補償。

　　新生兒醫(yī)保有保障

　　據(jù)了解，由于海口市現(xiàn)階段實行每年一次繳費制度，因此有部分新生兒出生后無法及時辦理參保手續(xù)。為了擴大受益面，海口市決定將錯過參合繳費時限的新生兒也納入補償范圍。

　　據(jù)新規(guī)定，符合計劃生育政策的參合產婦分娩后，如已錯過繳費時限，其嬰兒在本保障年度內可以享受到參合人員的同等待遇，該參合產婦及其嬰兒的補償費用合計計算。

　　取消一級醫(yī)院起付線

　　修改后的規(guī)定取消了一級醫(yī)院(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)起付線，在一級醫(yī)院住院實行分段按固定比例報銷，即農民在定點醫(yī)療機構就診時，所發(fā)生的符合補償范圍的醫(yī)療費用，按以下標準進行補償：即一級醫(yī)院住院實行分段補償，300元以下(含300元)部分報30%(與門診一樣)，300元以上部分報75%，目前略高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

　　有關人士表示，這樣可以盡可能把病人留在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，既可緩解看病難、看病貴的問題，又可以有效減輕新農合基金的支付壓力，同時還可以充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資源作用。 　　　　　

　　實行保底制和二次補償

　　按照新規(guī)定，在不超出封頂線范圍內，參合農民每次住院所獲得的醫(yī)藥費用補償達不到實際支出費用的30%時，按照30%的比例給予補償，這一保底比例也較城鎮(zhèn)居民醫(yī)保略高(居民醫(yī)保為20%)。

　　同時，新農合的常規(guī)補償對參合農民的醫(yī)療保障也做到了盡可能的廣覆蓋，而二次補償則對那些得到常規(guī)補償后，醫(yī)藥費用仍然很高的參合農民進行的追加補償，是新農合制度的有效補償。 (記者卓上雄)