中新網10月28日電 中國衛生部部長陳竺日前做客鳳凰衛視《問答神州》節目時透露，新醫改方案出臺5個月，其他四大任務已經進入了實際的操作階段，衛生部正在制定臨床路徑，以推動公立醫院的改革。

　　在新醫改方案的五大改革任務中，公立醫院改革試點位列最后，但是卻被認為是新醫改成敗的關鍵。陳竺說，公立醫院的改革重點，歸納起來實際上就是如何既要堅持公益性，又要調動醫務人員的積極性，然后，通過內部的管理，把效率提升上來。

　　目前中國國家衛生部目前正在制定各病種的“臨床路徑”，作為一種標準化管理方法，臨床路徑興起于美國等西方發達國家，至今已經有近20余年的發展歷史。其好處在于采用簡單明了的方式，將診療與護理工作標準化，既可以保證醫療質量，又能夠提高效率、降低醫療成本。同時，將來，如果產生醫療糾紛，還可以檢查醫療機構和醫務人員，是不是按照臨床路徑，在規范進行操作。

　　陳竺坦承，目前，醫療消費的信息是不對稱的，不要說病人，就是專業人員，隔了一行如隔山，所以制訂臨床路徑實際上就是要代表不了解醫學的人民群眾，依靠專家，制訂出一個好的診療規范。并且為下一步支付制度的改革，建立基礎。

　　現在，中國的醫療收費是按項目收費，一個簡單的病，比如闌尾炎，各種項目加在一起，后來治療闌尾炎就是一大筆費用。相比之下，改革后的按病種付費就更能夠控制成本，便于實行總額預付制，也更適合于醫保支付。

　　陳竺說，將來有了合理的臨床路徑，和基于臨床路徑的按病種收費制度，醫保和醫療之間的關系就從單純的博弈，甚至于是搏斗，變成了良性的互動，和互相的制約監督，最后也使得中國的醫療事業發展的可持續性能夠得到保證。

　　陳竺表示，今年有100個臨床路徑，暫定在50家醫院施行。如果做得好，在三年初見成效的階段里，能夠有400種到500種臨床路徑，用到所有的12個試點城市，而且還要加“X”。這個“X”是大家都來用，也就是說80%，90%的常見病，都能夠有規范的、人民群眾可以放心的診療，同時，又是醫保機構認可的，從而能夠在支付制度上有一個很好的改革，“那我覺得公立醫院改革就會出現一個很好的局面了”。

　　采訪中，陳竺還講到一個“小插曲”，在新醫改要拍板決定五大改革任務的關鍵時刻，中國國務院副總理李克強到衛生部調研并表示，衛生部同志們是一支有很高的醫術、很高尚道德的隊伍，是人民需要尊重和愛護的隊伍，是在醫改中要充分發揮作用，作為主力軍作用的隊伍。陳竺說，副總理的講話，“聽得我眼淚都快下來了”。