10月10日是世界精神衛(wèi)生日,東莞日前在精神病防治方面也推出新政。據(jù)悉,東莞市衛(wèi)生局昨日下發(fā)《東莞市精神衛(wèi)生社區(qū)管理試點方案》(以下簡稱《方案》),將從本月起,將試點鎮(zhèn)街的“精神病防治點”由鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)移到鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務中心,由社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責本地戶籍的精神病患者防治,至2010年1月在全市推廣。

　　【現(xiàn)狀】

　　6‰莞人有各類心理疾病

　　記者了解到,至少6‰的莞人具有各類心理疾病,但大部分市民對心理疾病缺少正確認識,同時東莞心理咨詢機構(gòu)和心理醫(yī)生都極度缺乏。

　　據(jù)廣東省近年來統(tǒng)計,全省人口的心理疾病發(fā)病率約為14.56‰,而東莞的精神病檢出率達到6.2‰,也就是說東莞戶籍人口中有1萬余精神病人,其中必須住院治療的重癥患者高達總?cè)丝诘?.5‰。市衛(wèi)生局相關負責人分析:“出現(xiàn)這種數(shù)據(jù),不是因為東莞的發(fā)病率低。原因在于醫(yī)院方面很難確切統(tǒng)計,因為很多抑郁癥患者根本沒有接受任何治療,還有一部分患者直接去廣州、深圳治療。”

　　據(jù)了解,東莞專門治療精神疾病的新涌醫(yī)院,于2006年5月開設了東莞首條免費心理咨詢熱線“22113311”,負責解答市民的心理問題。他們發(fā)現(xiàn),來電咨詢的人中最多的是20—30歲的青年男子,這個群體的心理壓力相對最大。“來電傾訴的人往往是工作不順心,或者感情遭遇危機,在這種情況下精神壓力特別大,又無法及時緩解導致得病。”該院心理熱線負責人說。

　　【困境】

　　醫(yī)院門診難承受莞人心理重負

　　目前,作為東莞唯一的精神衛(wèi)生防治機構(gòu),新涌醫(yī)院(暨東莞市心理衛(wèi)生中心)除滿足精神病患者的住院及門診需求外,還需承擔社區(qū)精神疾病康復防治任務,負責全市各鎮(zhèn)(街)精神病防治技術人員的培訓以及下鄉(xiāng)普查、普治等工作,很難承擔起調(diào)控莞人心理的重擔。

　　不僅如此,市衛(wèi)生局相關負責人說,不容樂觀的是目前東莞市多家大型醫(yī)院開設專門心理門診的寥寥無幾,而且門庭冷落。據(jù)他推測,這種狀況并不說明東莞的精神病人數(shù)量少,而是很多家庭怕?lián)P“家丑”,不愿讓有精神疾病的家人主動求醫(yī)。同時,心理疾病普遍受到忽視,心理疾病預防網(wǎng)絡遠未完善。新涌醫(yī)院門診部主任陳耀漢坦言:“對精神病防治工作影響最大的是部分市民根本不把心理問題當成疾病看待。”

　　一知情者對記者表示,在新涌醫(yī)院,白天門庭比較冷落,而到了晚上則熱鬧得多。“我估計精神病人無論是住院還是在咨詢、用藥方面,他的家人都會有所避忌,所以才會選擇晚上前往醫(yī)院”。

　　【出路】

　　精神病防治下沉社區(qū)

　　昨日,東莞市衛(wèi)生局下發(fā)《方案》,從本月起,首先將試點鎮(zhèn)街的精防點由鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)移到鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務中心。逐步將現(xiàn)有的“精防日”的運作模式由鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)橛缮鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心負責本地戶籍的精神病患者社區(qū)防治工作。而這一試點方案將于2010年1月起在全市推廣。

　　“其實從2001年以來,東莞的精神病防治就已經(jīng)注意到了社區(qū),當時是由新涌醫(yī)院精防技術指導組,每個月定期到全市32個鎮(zhèn)街醫(yī)院精防點提供社區(qū)衛(wèi)生服務,稱為‘精防日’運作模式。”相關人士表示,《方案》推出后,在現(xiàn)定的精防日時間,將由社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)師、鎮(zhèn)街醫(yī)院的精防醫(yī)生、新涌醫(yī)院的精防醫(yī)生一起,負責該鎮(zhèn)街的精神病社區(qū)防治工作。

　　市衛(wèi)生局相關負責人認為,此舉將大大緩解東莞精神病患者及其家人的心理障礙,讓他們享受正常人的生活對待,在社區(qū)就能得到治療康復服務。“協(xié)助他們由醫(yī)院過渡到社區(qū)、由住院轉(zhuǎn)為家居生活、由完全依賴的生活模式改為逐漸獨立自理的生活方式,以及由病人角色轉(zhuǎn)換為具有社會功能的常人,通過各種形式的教育和培訓,恢復精神病患者參與社會的功能,使精神病康復者融入社區(qū)。”

　　【挑戰(zhàn)】

　　慎防重癥患者社區(qū)肇事

　　根據(jù)《方案》,各社區(qū)衛(wèi)生服務中心將設全科醫(yī)師診室一個,配有電腦和熱線電話,使用全市統(tǒng)一的門診病歷及處方。同時配備兩名全科醫(yī)師,負責精防工作,保證每天有一名醫(yī)師接診患者。

　　《方案》要求,對社區(qū)中所有的病人實行登記造冊。新發(fā)現(xiàn)的病人要及時向新涌醫(yī)院報告,配合專科醫(yī)院開展常見精神疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。對社區(qū)的重癥急性期和復發(fā)的病人及時轉(zhuǎn)診到精神專科醫(yī)院治療。

　　同時,社區(qū)要對康復和需要長期照顧的病人進行監(jiān)護,主要是發(fā)病后期的危機預防、特殊治療、防止惡化甚至殘疾。對在社區(qū)治療的精神病患者進行跟蹤隨訪,及時處置藥物不良反應,建立規(guī)范化的健康檔案跟蹤服務,提供康復咨詢。

　　《方案》特別提到,做好對肇事、肇禍精神病人的管理。對重癥精神病人,在社區(qū)監(jiān)護小組和轄區(qū)派出所監(jiān)護管理的基礎上,加強監(jiān)控,隨時與當?shù)赜嘘P部門聯(lián)系,必要時轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院,避免造成肇事、肇禍事件。(記者 朱晉)