(一)清潔區(qū)應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；

　　(二)清潔區(qū)應當每日進行有效的空氣消毒；

　　(三)每次透析結束應更換床單、被單，對透析間內所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。

　　第二十五條 血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患者，并將在院患者轉出。

　　第二十六條 血液透析室應該設立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員人員相對固定。

　　第二十七條 醫(yī)務人員和患者更衣區(qū)應當分開設置，根據(jù)實際情況建立醫(yī)務人員通道和患者通道。醫(yī)務人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。

　　第二十八條 根據(jù)設備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質檢測，確保符合質量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

　　第二十九條 血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監(jiān)測制度。

　　(一)透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數(shù)不能超出200cfu/ml；

　　(二)透析液每月進行1次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)不能超過200cfu /ml；

　　(三)透析液每三個月進行1次內毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內毒素不能超過2eu/ml；

　　(四)自行配置透析液的單位應定期進行透析液溶質濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結果應當符合規(guī)定；

　　(五)透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結果應當符合規(guī)定。

　　第三十條 透析管路預沖后必須2小時內使用，超過2小時沒有使用應作報廢處理。

　　第三十一條 血液透析室應當建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。

　　第三十二條 血液透析室應當為透析設備建立檔案，對透析設備進行日常維護，保證透析機及其他相關設備正常運行。

　　第三十三條 血液透析室使用的醫(yī)療設備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應當符合國家標準，并按照國家相關規(guī)定進行使用和管理。

　　第三十四條 血液透析室應當建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者權益。

　　第三十五條 血液透析室應當建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

　　第三十六條 嚴格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。

　　第三十七條 血液透析室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類和處理。

　　第四章 檢查評估

　　第三十八條 衛(wèi)生行政部門可以設置血液透析質量控制中心或者其他有關組織，對轄區(qū)內醫(yī)療機構血液透析室的質量和安全管理進行評估與檢查指導，促進血液透析室工作質量的持續(xù)改進。

　　第三十九條 醫(yī)療機構應當對衛(wèi)生行政部門及其委托的機構開展的檢查指導和質量評估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

　　第五章 附則

　　第四十條 具有獨立處理腎病內科專業(yè)常見疾病的能力和急慢性透析并發(fā)癥處理及綜合搶救能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，經縣級以上衛(wèi)生行政部門考核同意后，可以按照本指南設置血液透析室。

　　第四十四條 本指南由衛(wèi)生部負責解釋。

　　第四十五條 本指南自發(fā)布之日起施行。