張茅:鼓勵各地探索醫改實施措施讓群眾真正受益

　　張茅:衛生資源配置不合理 群眾看病就醫問題突出

　　中新網4月16日電 衛生部黨組書記張茅在最新一期的《求是》雜志撰文指出，深化醫藥衛生體制改革的總體目標是:建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。到2011年切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題；到2020年基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。

　　文章指出，第一，加快推進基本醫療保障制度建設。加快擴大醫療保險覆蓋面，三年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋城鄉全體居民，參保率均提高到90%以上。提高基本醫療保障水平，2010年各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準。逐步提高對政策范圍內的住院費用報銷比例和最高支付限額，逐步擴大門診費用報銷范圍和比例。規范基本醫療保障基金管理。完善城鄉醫療救助制度。提高基本醫療保障管理服務水平。

　　第二，初步建立國家基本藥物制度。建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制，制定和公布基本藥物目錄。初步建立基本藥物供應保障體系，規范基本藥物采購和配送。建立基本藥物優先選擇和合理使用制度。2009年起政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構必須按規定使用基本藥物，所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物�；�本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，保證群眾基本用藥的可及性和有效性，減輕群眾基本用藥負擔。

　　第三，健全基層醫療衛生服務體系。加快農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設。較大幅度地增加政府投入，重點加強縣級醫院(含中醫院)、中心鄉鎮衛生院、困難地區城市社區衛生服務中心和邊遠地區村衛生室建設。加強基層醫療衛生隊伍建設，著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量。改革基層醫療衛生機構補償機制。轉變基層醫療衛生機構運行機制，逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

　　第四，促進基本公共衛生服務逐步均等化。逐步按項目向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。有效預防控制重大疾病及其危險因素。健全城鄉公共衛生服務體系，完善公共衛生服務經費保障機制，2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元。逐步提高服務效率和質量，縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距。

　　第五，推進公立醫院改革試點。2009年起選擇部分地區進行公立醫院改革試點，逐步改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制。鼓勵各地積極探索政事分開、管辦分開的有效形式，完善醫院法人治理結構。推進公立醫院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫院經濟補償政策，逐步解決“以藥補醫”問題。加快形成多元辦醫格局。通過改進醫院內部管理，優化服務流程，規范診療行為，提高服務質量和效率。