近日，記者打聽(tīng)得知，中山大學(xué)附屬某醫(yī)院作出一項(xiàng)決定：一名在該院進(jìn)修的醫(yī)生由于惡意頻繁給患者開(kāi)具“大處方”，被醫(yī)院停了其半年的處方權(quán)。

　　無(wú)獨(dú)有偶，另一家醫(yī)院的一名骨科進(jìn)修醫(yī)生遭到患者投訴：病人雖患骨折，但并非由骨質(zhì)疏松引起，其身體根本不缺鈣，而該名進(jìn)修醫(yī)生卻硬是為其開(kāi)了大量自費(fèi)補(bǔ)鈣藥，讓其治療“骨質(zhì)疏松”。

　　“這些并非個(gè)別現(xiàn)象，超范圍用藥、超劑量用藥、超患者消費(fèi)水平用藥……在進(jìn)修醫(yī)生手下的處方里屢見(jiàn)不鮮。”一名從事紀(jì)檢工作的醫(yī)務(wù)人員感嘆。她表示，進(jìn)修醫(yī)生由于人事權(quán)等皆不在進(jìn)修醫(yī)院，一般待一年就走人，所以行為“自由”，而其日子清貧又想“創(chuàng)富”，由此竟成了藥商重要目標(biāo)，雙方往往能在第一時(shí)間一拍即合。開(kāi)大處方、收拿紅包、答應(yīng)患者的請(qǐng)吃……患者分不清“和尚”是外來(lái)的還是本地的，醫(yī)院各出招數(shù)以嚴(yán)懲違規(guī)進(jìn)修醫(yī)生。

　　問(wèn)題1：某些進(jìn)修醫(yī)生月收回扣數(shù)萬(wàn)

　　“明明是公醫(yī)、醫(yī)保病人，來(lái)進(jìn)修的醫(yī)生卻偏要給對(duì)方開(kāi)很多自費(fèi)藥，而可報(bào)銷藥物里有可以對(duì)癥的藥卻不開(kāi)，這是為什么？”一名骨科副教授表示。

　　“一看那張?zhí)幏絾危�我不用看簽名都知道是誰(shuí)開(kāi)的，因?yàn)樗�最�?ài)開(kāi)那幾種藥，便宜的好用的藥反而幾乎不開(kāi)或少開(kāi)。”一名腫瘤科教授告訴記者，進(jìn)修醫(yī)生“手黑”、“手狠”是行內(nèi)出了名的。

　　而中山大學(xué)某附屬醫(yī)院院長(zhǎng)告訴記者，進(jìn)修醫(yī)生在醫(yī)院進(jìn)修期間，進(jìn)修醫(yī)院不給予其任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，也沒(méi)有工資，只有原單位發(fā)放薪水，而且絕大部分進(jìn)修醫(yī)生來(lái)自外省，而廣東生活成本較當(dāng)?shù)貫楦撸�按道理進(jìn)修醫(yī)生應(yīng)該是“日子非常緊張”的。

　　“但據(jù)我所知，他們不少人進(jìn)修一年不但日子過(guò)得不苦，還可以掙一筆回家。”該院長(zhǎng)表示，據(jù)他了解，不少進(jìn)修醫(yī)生光從藥商處拿的回扣一個(gè)月即可高達(dá)數(shù)萬(wàn)元，其中尤以部分腫瘤類藥物價(jià)格高、回扣大。

　　問(wèn)題2：愛(ài)和病人“套近乎”拿紅包

　　陳女士在中山路某三甲醫(yī)院從事紀(jì)檢工作，她說(shuō)，現(xiàn)在的藥商嗅覺(jué)敏銳，往往可以在進(jìn)修醫(yī)生到科室報(bào)到的第一時(shí)間就與其取得聯(lián)系。“部分藥商‘手眼通天’，可以從藥房等處看到醫(yī)生的處方，知道哪些進(jìn)修醫(yī)生擁有處方權(quán)，從而私下聯(lián)系。”

　　“進(jìn)修醫(yī)生不一定對(duì)患者不熱情，相反，他們對(duì)病人往往很關(guān)心。”與一線科室交流頻繁的中山大學(xué)附屬某醫(yī)院的劉主任告訴記者，該院的進(jìn)修醫(yī)生基本都住在醫(yī)院里面，他們的家室又大多在原單位所在地。“不少進(jìn)修醫(yī)生就將‘剩余精力’都用在了病人身上，下班后可能也主動(dòng)去查查房，問(wèn)問(wèn)患者和家人需要，確實(shí)贏得了不少病人的信任和好感。”

　　對(duì)此現(xiàn)象，劉主任也客觀表示：“他們能憑借自己的服務(wù)態(tài)度贏得病人信任，從而得到物質(zhì)回報(bào)，這說(shuō)明患者在情感上、在信息獲得上有很多需要，這可能是某些本院醫(yī)生忽略了的。”

　　醫(yī)院：對(duì)進(jìn)修醫(yī)生加強(qiáng)監(jiān)控

　　中大某附屬醫(yī)院要求實(shí)施二級(jí)簽字制度，進(jìn)修醫(yī)生所開(kāi)處方必須通過(guò)其所在科的科主任審閱、簽字，方能給患者拿去開(kāi)藥，從而嚴(yán)控大處方產(chǎn)生；另一家大型三甲專科醫(yī)院則通過(guò)分責(zé)到人，讓每名進(jìn)修醫(yī)生的帶教老師負(fù)責(zé)監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)大處方就要“適時(shí)教育、提醒”；還有醫(yī)院曾為此類違規(guī)而讓進(jìn)修醫(yī)生半年剛到便“卷鋪蓋走人”。

　　“處方上有適應(yīng)癥不強(qiáng)烈的藥？馬上更換處方。”某院一名骨科副教授表示，該科室的做法是，勤查處方，及時(shí)更改；如犯一次便登記進(jìn)修醫(yī)生“前科”；哪怕“授權(quán)”可開(kāi)藥，也對(duì)其時(shí)時(shí)盯緊。“重要的是不能讓進(jìn)修醫(yī)生毀了本地醫(yī)院的名聲。”他說(shuō)。