《關于深化醫藥衛生體制改革的意見(征求意見稿)》公布不到兩周，在長三角農村已引起熱烈討論，農民群眾對醫改熱切期待。業內人士和有關專家也對農民的切身利益十分關注,他們提出了一些建設性的建議。

　　看病貴———農民盼望提高報銷比例

　　江蘇金壇市薛埠鎮花山村農民袁守強前不久患了闌尾炎，到醫院做手術總共花了2300多元，出院后到農村合作醫療辦公室報銷，只報銷了400多元，大部分費用還得自己掏腰包。對于此次醫改征求意見稿，袁守強表示了農民式的關注：“要是報銷比例再高點，就更好了。”

　　該市直溪鎮村民張久英說，他們村里每人每年出20元錢，政府再配套補貼80元參加新型農村合作醫療。合作醫療好是好，就是報銷比例太低，報銷手續也比較麻煩。現在咱們農民日子越過越富裕了，可就怕生大病，希望國家新的醫改政策能更加關注農民的看病問題，特別是農民生了大病后讓他們無后顧之憂。

　　上海崇明縣一位有30多年醫齡的農村基層醫生朱國良認為，醫改征求意見稿，對農民看病就醫問題給予了較高關注，美中不足的是“怎么做”講得比較原則。這位醫生建議，“醫改方案”對農村衛生投入的規定應再“剛性一點”。近年來，新型農村合作醫療發展很快，但籌資機制尚需完善，只有建立穩定的籌資增長機制，農民才能得到更多的實惠，建議這方面要落到實處。

　　看病難———專家力推“醫療高速公路”

　　農民看病不僅因貴煩惱，更因難困擾。在長三角城市的一些三甲大醫院門口，半夜就有人排隊掛號……生了大病需要進城市大醫院看病的農民，求醫看病就更困難了。

　　醫療資源分布的不平衡，導致“看病難”問題突出。不少農民群眾長途跋涉，異地就醫，增加了就醫困難，也加大了經濟負擔。針對這一情況，安徽省原衛生廳廳長、我國著名醫療保健專家戴光強教授呼吁，要推廣“醫療高速公路”模式。

　　記者了解到，戴教授所推崇的醫療高速公路，就是上海長征醫院與江蘇啟東市慈善協會軍民共建的“醫療高速公路”。

　　啟東是我國的肝癌高發區，“看病難”長期困擾著當地群眾。1998年，長征醫院主動牽手啟東市慈善協會，建立全國首條“醫療高速公路”。醫院專門為啟東病人掛號、門診、檢查、住院、治療開設了“快速通道”。截至目前，通過這條“醫療高速公路”來滬就診的患者人數達到1.5萬多人次，其中6000多名需要住院的病人及時落實了床位，另有400多名被當地醫院診斷為絕癥患者，經軍醫的高超醫術治療，獲得新生。不必要的檢查堅決不做，不一定要用進口藥的盡量用國產藥。據不完全統計，10年來軍醫們為病人省下醫藥費1800多萬元。

　　記者了解到，由于農村需求量不斷擴大，“醫療高速公路”經過多次“擴容”，目前已經從啟東延伸至如皋、海門、如東、海安、通州，現有400多個村鎮、單位成為會員，惠及人數超過60萬人。

　　戴光強教授認為，醫藥衛生體制改革其中一個重點就是醫療資源向農村傾斜，而“醫療高速公路”已經開通10年 ，是一個成功的經驗，值得推廣。

　　報銷難———務工者期待“跨地區漫游”

　　在杭州某電子企業打工的小楊近日正為醫療費報銷犯難。小楊前不久生病住院，花了3000多元，他本想回四川農村老家參加“新農合”，享受當地醫療報銷，但路費、務工費加起來高達2000多元，最后他決定暫不回老家辦理。很多外出務工人員生了病都會遇到像小楊這樣的尷尬情況。

　　其實，異地醫療費報銷在上海已有成功經驗，這就是河南省信陽市息縣新型農村合作醫療成功布點上海安國醫院。

　　2007年4月，河南省息縣衛生局將上海安國醫院作為新型農村合作醫療定點單位，解決在嘉定區打工的近3萬息縣農民工看病問題。

　　據信陽市息縣工會駐上海代表孫文中介紹：原先外出務工農民參加原籍新型農村合作醫療的積極性不高。他舉例，在上海就醫用去5000元，回家鄉可以報銷2820元，應該說保障水平是很高的，但是來回車費、誤工費七七八八加起來，報銷成本就要2000至2600元。

　　自從安國醫院和息縣直接參合、直接報銷的雙綠色通道開通后，國家推出的“新農合”惠民政策真正給息縣農民帶來實惠。

　　據了解，截至今年10月，信陽市新型農村合作醫療定點在上海安國醫院的縣(區)已增加到8縣2區，并全部實現就地參保、就地報銷，也就是說信陽籍近50萬在滬農民工中的參合人員全部可以享受到新農合的保障政策。另據悉，截至目前，上海安國醫院直接報銷信陽“新農合”參合患者212人，報銷金額26萬余元。

　　外來務工人員希望推廣“安國模式”。上海安國醫院副院長梁長玉說，“安國模式”更形象地說是新型農村合作醫療的“跨地區漫游”，這樣一種模式操作起來其實并不困難。