4月8日，從在杭州召開的首屆“中華醫學會生殖醫學協會•中國動物學會生殖生物學分會聯合年會”上獲悉，我國國民生育能力呈下降趨勢，現狀令人擔憂。部分區域的調查數據顯示，已婚人群中不孕不育的比例達到了7%至10%，不孕不育的現象呈增長趨勢。 中新社發 黃正勝 攝

　　“除了常規檢查，還有血常規、尿常規、B超、心電圖，哪一項都不能少，第一次100多元,第二次800多元。以后每兩周檢查一次，還不知道要花多少錢呢！”懷孕7個月的王欣在北京一家藥品代理公司已經工作3年多，她準備再過兩個月就回老家把孩子生下來，因為她享受不了生育保險，單位又不給報銷。

　　在外來人口占常住人口22%的北京來說，像王欣這樣的人并不是少數。近日，中國青年報社會調查中心通過題客調查網，對全國31個省、區、市3039名已婚女性(其中20~30歲女性占63.3%，31~40歲占36.7%)開展的一項調查顯示，41.9%的女性能享受生育保險，41.3%的女性無法享受生育保險，只能自己承擔生育費用，還有16.8%的女性無法確定。

　　17.7%的女性表示會因沒有生育保險不想要孩子

　　“孩子早產了，七個月就生下來了，身體太弱，在氧氣箱里待了3個多月，一天1000元，總共花了10萬！”北京市某高校一位女教師38歲才生下了自己的寶寶，生孩子的花費遠遠超出了她的預計。

　　更令她意外地是，等她拿著生孩子的各種醫療賬單去學校報銷的時候，學校卻告訴她生育費用不給報。

　　她不明白，我們是事業單位，不是享受公費醫療嗎？校方的回答公費醫療不包含生育費用，學校又不在繳納生育保險之列。

　　具備什么樣的條件才能享受生育保險呢？對這一政策表示困惑的人不是少數。調查顯示，七成以上的女性不了解生育保險的相關政策，其中62.2%的女性不太了解，13.0%的女性完全不了解。

　　到目前為止，國家尚未出臺有關生育保險的專項法律、法規。1988年以后，以江蘇省南通市為代表的部分地區實行了生育保險制度改革。生育保險由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費，建立生育保險基金，女職工產假期間的生育津貼和檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費由生育保險基金支付。

　　但依據1994年勞動部頒布的《企業職工生育保險試行辦法》，生育保險僅適用于城鎮企業及其職工，生育保險按屬地原則組織，職工個人不繳納生育保險費。

　　這意味著，具有當地戶口，并在當地工作的城鎮職工才可以享受生育保險。

　　“我和老公的戶口都不在北京，但是都在北京工作，我們就沒有生育保險，而單位里的同事，只要是北京戶口，單位都給交了生育保險。而我們，想自己交保險都不行！”提到生育保險，王欣很無奈。

　　為什么要設置享受生育保險的門檻？中國人民大學中國社會保障研究中心潘錦棠教授說，如果允許所有女性都有生育保險，就要涉及到數量龐大的外地打工妹群體，還有休產假問題，基金數額會大大支出，國家和企業能不能夠承受，還需要相關部門進行論證。目前國家也只能做到這一步。

　　本次調查中，當被問到“如果您暫時不想要孩子，是什么原因？”35.0%的女性選擇“經濟基礎還很薄弱，養不起”，23.3%的女性選擇“工作壓力大，沒時間生”，22.0%的女性選擇“心理上還不夠成熟，不能擔負起教育孩子的責任”；17.7%的女性選擇“生孩子花錢太多，又沒有生育保險”。

　　69.2%女性希望企業像繳納三險一樣繳納生育保險

　　廣東省中山市的楊女士生孩子時在一個外企工作，也享受到了生育保險。從事人力資源工作的她說，自己每年要處理很多生育保險的申領，現在已經給三千多名員工買了這個保險。公司里買了生育保險就有140天產假和津貼。連男職工都可以拿十天看護假的工資，這也是從生育保險出。

　　她說，中山市大多數企業都交生育保險的，不需要個人出錢。外地打工人員也不例外。她認為生育保險應該跟三險一樣，所有企業都應繳納。

　　中山市的這種情況是否具有推廣意義？潘錦棠表示，不一定。各地條件不一樣，做得好一點的先做起來，先放手讓各個省市去做，允許有各種不同的做法。

　　“這里面也有企業的因素。一些公司對中層以上的員工比較照顧，這是單位福利，是為了留住員工。國家應該鼓勵這些，既對企業有利，對員工個人有好處。”他說。

　　記者發現，現在大多數省市的情況仍是：若屬于當地城鎮職工，企事業單位大多為其繳納了養老、醫療、失業、生育、工傷五種保險，而若非當地城鎮職工，比如外來務工者，多數企事業單位為其繳納養老、醫療、失業三種保險，生育保險和工傷保險則不繳納。

　　調查中，69.2%的女性表示希望“跟三險(醫療保險、失業保險、養老保險)一樣，所有企業都應繳納生育保險”。

　　潘錦棠說，相對于三險來說，我國的生育保險覆蓋面還處在相對比較低的水平。對于不符合當地生育保險條件的人，尤其是外來者，國家認為醫療、養老、失業保險這三種保險更迫切一些，現在還很難讓所有企業跟繳納三險一樣都繳納生育保險。

　　調查中，64.5%的女性表示應“將生育保險納入醫療保險范圍”；48.1%的女性認為應“制定相應政策，允許個人繳納生育保險”。

　　個人繳納生育保險費是否可行？潘錦棠對此并不看好。“管理起來難度大，誰盯著收，開多少個窗口，需要多少工作人員，這些都會增加管理成本。現在都是交給雇主，由企業一次性繳納，社保機構管理成本會比較低。”

　　在目前的情況下，如何讓生育保險惠及更多的女性？潘錦棠有兩個建議：

　　一是先恢復配偶生育保險。配偶在當地有正式工作的，是當地戶口的，先以配偶名義獲得生育保險。我們國家之前曾經有這樣的條例，恢復起來比較容易。

　　二是增加生育福利補助金。國家先不考慮產假和產假工資問題，先解決所有女性生孩子的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等費用，農村婦女要和城市婦女同等待遇。（記者 韓妹 實習生 杜晉華）