近日，一名8歲“大頭娃娃”小陽陽在浙醫(yī)一院成功進行了腦外科手術。“現(xiàn)在我的腦子感覺輕松了很多”，胖乎乎的小女孩陽陽眨巴著黑亮亮的眼睛，手舞足蹈地在病床上蹦蹦跳跳喊著，“就希望能早點回去，準備9月份去上學啰。”據(jù)醫(yī)生介紹，小陽陽患的是“室管膜囊腫，伴腦積水”，病情十分罕見。

　　講話慢悠悠，走路晃蕩蕩，原來頭大是“禍”不是“福”。8歲，本是花季的年齡，生活中應該充滿著歡聲笑語，可是小陽陽不僅長著一個超乎尋常的大頭，頭圍比同齡的孩子大出將近一半，就連正常走路，上個臺階也都成了她的奢望，所以在家鄉(xiāng)被人們稱作“大頭娃娃”。

　　原來在小陽陽4歲時就因車禍導致腦部受傷，當時就發(fā)現(xiàn)了腦子里的巨大囊腫，可由于年齡小、手術所要花費的高額醫(yī)療費，就一直沒能得到治療。之后的4年里，由于囊腫及腦積水對腦子的長期壓迫，小陽陽的發(fā)育明顯比同齡的小孩子要遲緩。孩子的媽媽說，“小陽陽平時說話速度很慢，只有在我們大人的攙扶下，她才能蹣跚地勉強走幾步路。”

　　在經(jīng)歷了成功的手術后，小陽陽就已像同齡的孩子一樣，喜歡瞪著一雙大眼睛好奇地東張西望，凡是抓到手里的東西，都要仔細把玩一番。只是頭上纏著的紗布無聲地訴說著——她是一個剛剛經(jīng)歷了腦外手術的小孩。

　　據(jù)浙醫(yī)一院腦外科主任詹仁雅介紹，人腦當中有數(shù)個空隙稱為腦室，其中含有透明的液體——腦脊髓液。腦脊髓液不斷產(chǎn)生，并通過一定途徑流往別處而被吸收。如果腦脊髓液分泌、循環(huán)，或因其吸收發(fā)生障礙時，腦室便會增大，內(nèi)部壓力升高，頭顱骨縫擴大便會形成“大頭娃娃”。而小陽陽所患的“室管膜囊腫”正好阻塞了腦脊液循環(huán)通路而導致了腦積水，此類囊腫十分罕見，占顱內(nèi)囊腫還不到1%。

　　“小陽陽的病因很罕見，腦積水很嚴重，不能久拖，否則會有生命危險，”詹仁雅主任形象地比喻道，“‘排水工程’必須早行。”傳統(tǒng)的手術采用分流術，就是將一根腦室腹腔分流管從其頭部插至腹腔，通過該導管將腦積液引到腹腔，從而導出體外。手術難度較低，但術后要面臨引流管阻塞、感染、定期更換引流管等諸多問題，這都給患者以后的生活、工作、學習帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，嚴重影響患者的生活質量，同時高昂的醫(yī)療費用也往往使家庭不堪重負。

　　浙醫(yī)一院腦外科組織了多次專家會診和討論后，決定采用近年來開展的應用神經(jīng)內(nèi)鏡(腦室鏡)的微創(chuàng)手術方式。此種方式不僅有效、安全，費用相對也較低。主任詹仁雅介紹道：“采用微創(chuàng)方法，手術并發(fā)癥小于5%。神經(jīng)內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術對腦組織的損傷極其輕微，它只需在頭顱上鉆一個大約只有一塊硬幣的小孔，然后置入神經(jīng)內(nèi)鏡，在神經(jīng)內(nèi)鏡的直視下，術中將巨大的室管膜囊腫大部切除，并進行了三腦室底造漏，解除了梗阻性腦積水，保證了腦脊液循環(huán)的通暢，同時電灼剩余的囊壁使其變性，失去繼續(xù)分泌腦脊液和重新再生成囊腫的可能性。”但由于設備和人員技術水平的限制，國內(nèi)僅有少數(shù)幾家大醫(yī)院開展這項技術。

　　手術大約花了2個小時，術后小女孩恢復得也很快，沒有出現(xiàn)術前考慮的各種嚴重并發(fā)癥。小陽陽自己也說：“現(xiàn)在我不僅腦子感覺輕松了很多，而且都能跑能跳了”。看著小姑娘的

　　逐步康復，大家都很欣慰。詹仁雅主任介紹，像小陽陽這樣的病人，如果得不到及時有效的治療，很可能影響腦和全身的發(fā)育，最終導致腦發(fā)育的遲緩，智力的低下，甚至落下終生的殘疾。目前，浙醫(yī)一院腦外科的神經(jīng)內(nèi)鏡(腦室鏡)微創(chuàng)手術已經(jīng)被廣泛應，技術已相當成熟，開展此類手術的能力已經(jīng)達到省內(nèi)領先、國內(nèi)先進的水平。