9歲女童來(lái)例假被同學(xué)笑話

　　2008年3月3日下午，馬鞍山某附屬小學(xué)，記者見(jiàn)到了婷婷。與同齡女孩不同的是，婷婷上衣被胸部撐得凸起。

　　遠(yuǎn)遠(yuǎn)看著女兒，魏女士眼里泛著淚花。她說(shuō)，婷婷原本性格開(kāi)朗、活潑，但因?yàn)樾栽缡毂煌瑢W(xué)恥笑，好多次哭著跑回家，現(xiàn)在變得有點(diǎn)內(nèi)向。無(wú)奈，她只好找人給婷婷轉(zhuǎn)學(xué)，“前幾天剛被轉(zhuǎn)到這所學(xué)校。”

　　看到母親招手，婷婷高興地跑了過(guò)來(lái)，并和記者打招呼。“唉，她只有1.35米，現(xiàn)在和同齡孩子相比不算矮，可醫(yī)生說(shuō)她以后難以再長(zhǎng)高了。”魏女士說(shuō)，孩子對(duì)發(fā)生在自己身上的變化并不太懂，“這樣也好，如果真的懂事了，她可能會(huì)更痛苦。”

　　據(jù)魏女士介紹，在婷婷原先的學(xué)校，同學(xué)們看到婷婷的乳房大，都問(wèn)婷婷的年齡，“婷婷說(shuō)是9歲，同學(xué)們不相信，一齊責(zé)怪她是騙子。”在學(xué)校里，婷婷要是來(lái)了例假，連廁所都不敢去，“孩子太小不知道如何處理，別的同學(xué)看到了也笑話她。”

　　記者問(wèn)婷婷，“打針疼嗎？”婷婷低著頭，回答：“不疼！”“女同學(xué)和你一起玩嗎？”“她們不和我玩，說(shuō)我和她們不一樣。”說(shuō)著，婷婷的頭扭向了一邊，眼神落寞中透著無(wú)奈，這種眼神不應(yīng)該屬于一個(gè)9歲的孩子……

　　看著女兒，魏女士嘆了一口氣，愛(ài)憐地?fù)崃藫崤畠旱念^發(fā)。

　　“孩子已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)育的特征，那為什么醫(yī)生說(shuō)孩子不能性發(fā)育呢？”2005年11月，魏女士帶著婷婷到南京市兒童醫(yī)院。經(jīng)檢查，婷婷子宮形態(tài)正常，有卵泡發(fā)育，骨齡檢測(cè)結(jié)果也顯示，7歲的婷婷已經(jīng)有8歲半孩子的骨齡了。

　　魏女士稱，面對(duì)檢查結(jié)果，醫(yī)生依然堅(jiān)持以前的診斷意見(jiàn)，并說(shuō)婷婷出現(xiàn)的癥狀不代表將來(lái)一定能發(fā)育，“因?yàn)檫@個(gè)病就是性不發(fā)育。”

　　此后，魏女士發(fā)現(xiàn)，婷婷日漸有發(fā)育早熟跡象。

　　2007年2月到4月，魏女士又多次帶婷婷到南京市兒童醫(yī)院檢查，子宮形態(tài)依舊正常，內(nèi)見(jiàn)卵泡，骨齡達(dá)到13歲。面對(duì)這些癥狀，院方仍然堅(jiān)持婷婷是Turner綜合征。

　　婷婷來(lái)了例假后，一家人亂了套。魏女士帶著婷婷再次來(lái)到南京市兒童醫(yī)院檢查，“兒童醫(yī)院的石醫(yī)師建議我們到上海新華醫(yī)院和瑞金醫(yī)院找沈永年、王德芬兩位專家做染色體檢查。”

　　南京市兒童醫(yī)院：建議去上海檢查

　　我的女兒到底有沒(méi)有病？

　　都是醫(yī)生，說(shuō)得完全不一樣

　　上海專家：從臨床上看，婷婷不是Turner綜合征

　　至此，婷婷的染色體報(bào)告共有4份：上海兩家醫(yī)院的報(bào)告均顯示婷婷染色體正常；兒童醫(yī)院的兩份報(bào)告顯示不正常——而這兩個(gè)不正常的檢查報(bào)告內(nèi)容是有差異的。

　　那么，婷婷到底是不是如兒童醫(yī)院所診斷的那樣，是一名Turner綜合征患者呢？

　　對(duì)此，上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科的專家李小英教授表示，“ 一個(gè)9歲的女孩子，已經(jīng)開(kāi)始來(lái)月經(jīng)了，而且9歲年齡骨齡已經(jīng)達(dá)到13歲，骨齡大于她的實(shí)際年齡，這個(gè)表現(xiàn)是符合性早熟的表現(xiàn)，而不是Turner綜合征。Turner是什么？它是性發(fā)育的延遲，而不是性的提前發(fā)育。所以這個(gè)病臨床上來(lái)看，不是Turner綜合征。”

　　兒童醫(yī)院：兩份檢測(cè)報(bào)告都沒(méi)錯(cuò)，染色體確有異常

　　3月4日，記者以患者家屬的身份陪同魏女士來(lái)到南京市兒童醫(yī)院。

　　“兒童醫(yī)院前后出具的檢測(cè)報(bào)告內(nèi)容不一樣，醫(yī)院有沒(méi)有進(jìn)行過(guò)調(diào)查？”魏女士問(wèn)。

　　醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人很肯定地回答：“我們當(dāng)然調(diào)查過(guò)了，但到目前為止，我們?nèi)匀徽J(rèn)為我們醫(yī)院的檢測(cè)報(bào)告沒(méi)有錯(cuò)。至于為什么會(huì)有差異，我們也查過(guò)相關(guān)資料文獻(xiàn)。國(guó)外有資料顯示，人體的染色體會(huì)發(fā)生變化，當(dāng)然對(duì)此我也很懷疑，因?yàn)槲覀兘邮艿慕逃龔膩?lái)都是說(shuō)，人體的染色體是不會(huì)變化的。”

　　同時(shí)，這名負(fù)責(zé)人勸魏女士：“你不要再跑這跑那了，最好通過(guò)訴訟，走法律渠道解決這一問(wèn)題。”

　　上海瑞金醫(yī)院：是性早熟，不是性發(fā)育延遲

　　南京市兒童醫(yī)院：染色體確實(shí)異常，不能性發(fā)育

　　2007年4月，魏女士帶著婷婷到上海新華醫(yī)院檢查。一個(gè)月后，婷婷的染色體檢查報(bào)告出來(lái)了。

　　記者看到，新華醫(yī)院出具的《遺傳學(xué)檢查咨詢報(bào)告》和《染色體核型報(bào)告》顯示，婷婷的檢查項(xiàng)目是400-550BPHS染色體檢查，送檢指征為外院(指南京市兒童醫(yī)院，編者注)，檢查染色體異常46，XX/45，X(7：1)。而新華醫(yī)院的檢查結(jié)果為染色體核型為46，XX；結(jié)果分析：血染色體400-550BPHS未見(jiàn)異常。

　　婷婷的染色體是46，XX，性染色體完全正常，這個(gè)結(jié)果魏女士是既高興又懷疑。她拿著報(bào)告找到上海新華醫(yī)院的專家沈永年主任，希望對(duì)方能再檢查檢查。魏女士說(shuō)，沈主任表示會(huì)好好再把片子看一下。一周后，當(dāng)她再次去找到沈主任時(shí)，沈主任認(rèn)為檢查結(jié)果不會(huì)有錯(cuò)的。

　　“沈主任說(shuō)，對(duì)婷婷的檢查結(jié)果非常慎重，因?yàn)槲覀兪峭庠簷z查染色體不正常，到他們醫(yī)院來(lái)復(fù)查的。他們正常的染色體化驗(yàn)是化驗(yàn)20個(gè)，唯獨(dú)對(duì)婷婷的化驗(yàn)是50個(gè)，檢查結(jié)果不會(huì)有錯(cuò)。從化驗(yàn)結(jié)果看，他說(shuō)婷婷的狀況是明顯的性早熟。”

　　上海新華醫(yī)院：染色體檢查正常

　　想討說(shuō)法，看來(lái)只有打官司

　　南京醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定不屬于醫(yī)療事故

　　南京醫(yī)學(xué)會(huì)于2007年12月27日出具了醫(yī)療事故鑒定書，結(jié)論是“本病例不屬于醫(yī)療事故”。

　　鑒定書中，專家組分析意見(jiàn)認(rèn)為，根據(jù)臨床資料及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析，患者有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩病史，并存在智力發(fā)育障礙、言語(yǔ)障礙、雙足第四趾畸形，目前臨床不能排除Turner綜合征。但鑒定書中稱，目前患兒染色體檢測(cè)報(bào)告存在差異，建議醫(yī)患雙方共同至國(guó)內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)為患兒進(jìn)行染色體檢查(皮膚成纖維細(xì)胞培養(yǎng))。另外，患兒存在矮小癥狀，具有使用生長(zhǎng)激素的指征。同時(shí)鑒定報(bào)告指出，該患兒生長(zhǎng)激素的使用與性早熟的發(fā)生無(wú)因果關(guān)系。醫(yī)療事故鑒定的結(jié)論是“本病例不屬于醫(yī)療事故”。

　　3月4日，記者以家屬身份隨魏女士來(lái)到南京醫(yī)學(xué)會(huì)。

　　南京醫(yī)學(xué)會(huì)卞主任表示，如果魏女士對(duì)鑒定結(jié)論不服，可以向省醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)學(xué)鑒定。但他也承認(rèn)，就現(xiàn)有的情況來(lái)說(shuō)，省里的鑒定恐怕也不能肯定到底是上海的檢測(cè)報(bào)告對(duì)，還是南京市兒童醫(yī)院的檢測(cè)報(bào)告對(duì)。

　　兒童醫(yī)院：可以打官司申請(qǐng)鑒定

　　昨天下午，南京市兒童醫(yī)院有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)接受記者電話采訪時(shí)稱，關(guān)于婷婷的事情，通過(guò)南京醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故鑒定，該院是沒(méi)有一點(diǎn)責(zé)任的。婷婷患的病不是常見(jiàn)病，是個(gè)非常少有的罕見(jiàn)病。婷婷的家人對(duì)該院的染色體診斷結(jié)果提出質(zhì)疑，這不是三言兩語(yǔ)就可以解釋清楚的，“這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而是很深?yuàn)W也很復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。這個(gè)存在染色體有變異在里面，一般老百姓是理解不了的，有的醫(yī)院也是理解不了的。”

　　這位領(lǐng)導(dǎo)表示，該院對(duì)婷婷的診斷結(jié)果是負(fù)責(zé)任的，如婷婷的家人對(duì)南京醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故鑒定結(jié)果不服，認(rèn)為該院的診斷存在過(guò)錯(cuò)，可以通過(guò)打醫(yī)療官司來(lái)解決處理，一級(jí)一級(jí)去申請(qǐng)做鑒定。“對(duì)市里的鑒定結(jié)果不服，可以到省里去，省里也不行，那就到國(guó)家去鑒定。”

　　魏女士拿著上海新華醫(yī)院出具的報(bào)告趕到南京市兒童醫(yī)院。2007年6月，兒童醫(yī)院的石醫(yī)生建議，再做一次染色體檢查。

　　魏女士說(shuō)，一周后，兒童醫(yī)院的報(bào)告出來(lái)了。讓她詫異的是，該報(bào)告與當(dāng)年的報(bào)告有所不同：當(dāng)年正常的和不正常的染色體比例是7：1，而這次化驗(yàn)結(jié)果是9：1，只發(fā)現(xiàn)一個(gè)不正常的染色體。

　　“南京市兒童醫(yī)院堅(jiān)持婷婷染色體異常，這跟上海新華醫(yī)院的檢查報(bào)告完全相反。”魏女士說(shuō)，給婷婷做化驗(yàn)的李醫(yī)生堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，并稱如不相信該診斷結(jié)果，可以再到上海仔細(xì)檢查。而且，石醫(yī)生也不愿意采納上海新華醫(yī)院的染色體報(bào)告，堅(jiān)持婷婷是Turner綜合征，“不過(guò)，她又建議我?guī)ф面玫缴虾Ｈ鸾疳t(yī)院再看一看。 ”

　　南京市兒童醫(yī)院：再次檢查依然異常

　　　 兒童醫(yī)院兩份報(bào)告 結(jié)果為何不一致？

　　魏女士說(shuō)：“1999年第一次染色體檢查，正常的和不正常的比例是7：1，2007年第二次只發(fā)現(xiàn)一個(gè)不正常的染色體，前后明顯不一樣。這是怎么回事呢？”

　　魏女士找到兒童醫(yī)院遺傳室兩次為婷婷做檢測(cè)的李醫(yī)生，李醫(yī)生堅(jiān)稱，自己的確觀察到了不正常的染色體，“雖然兩次檢查比例不一樣，但都是有不正常的染色體。”至于上海兩家醫(yī)院出具的報(bào)告，李醫(yī)生不愿評(píng)價(jià)。

　　　醫(yī)學(xué)鑒定為何判定 不屬醫(yī)療事故？

　　對(duì)于南京醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)學(xué)鑒定，魏女士非常不滿：“醫(yī)學(xué)鑒定根本就沒(méi)有對(duì)我提供的檢測(cè)報(bào)告做鑒定，鑒定的分析意見(jiàn)模棱兩可，就最后一句話是肯定的：我這個(gè)不屬于醫(yī)療事故。什么叫‘目前不能排除Turner 綜合征’？既然不能肯定是Turner 綜合征，讓我們做進(jìn)一步的鑒定，那為什么肯定地做出不是醫(yī)療事故的結(jié)論呢？”

　　對(duì)此，南京醫(yī)學(xué)會(huì)卞主任表示，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療鑒定結(jié)果是專家組做出的，衛(wèi)生局也好，醫(yī)學(xué)會(huì)也好，都不能更改鑒定結(jié)論。如果對(duì)鑒定結(jié)論不服，患者可以申請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定。但就婷婷的市級(jí)鑒定而言，專家組做出的結(jié)論是符合程序的。

　　[媽媽的質(zhì)疑]

　　隨后，魏女士和丈夫帶著婷婷趕往了上海另一家知名醫(yī)院——瑞金醫(yī)院。

　　魏女士說(shuō)，當(dāng)時(shí)瑞金醫(yī)院一位專家說(shuō)，人的染色體終生不會(huì)變的。在該院做染色體鑒定，結(jié)果要么跟上海新華醫(yī)院一致，要么跟南京市兒童醫(yī)院一致。

　　經(jīng)過(guò)一個(gè)月的漫長(zhǎng)等待，2007年8月，魏女士拿到了瑞金醫(yī)院的染色體報(bào)告。“結(jié)果跟上海新華醫(yī)院一樣，我女兒染色體沒(méi)有異常，目前就是明顯的性早熟。”

　　上海瑞金醫(yī)院：染色體沒(méi)有異常

　 （快報(bào)記者 陳泓江 顧元森）

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