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　　“如果不采取有效控制措施，中國男同性戀者中的艾滋病將蔓延至婦女人群和異性戀人群”

　　 一場新的防艾大戰(zhàn)即將打響

　　本月（11月）24日，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的《2009年全球艾滋病流行報告》顯示：性傳播已經(jīng)成為中國艾滋病傳播的主要途徑，其中同性性行為所引起的艾滋病傳播已經(jīng)占到傳播總數(shù)的32.5%。

　　事實上，據(jù)《國際先驅(qū)導報》記者了解到，在過去三年內(nèi)，中國男同性戀的艾滋病毒感染者比例快速增加，中國疾控中心相關(guān)負責人在接受本報采訪時表示，“同性性行為人群中，艾滋病出現(xiàn)了暴發(fā)式增長。”

　　對于這一現(xiàn)象，衛(wèi)生部部長陳竺近日也公開表示：“這是一個足以引起我們高度重視的信號”。

　　西南地區(qū)“男同”感染超10%

　　2008年3月，一項針對男同性戀群體的調(diào)查在全國61個城市悄悄展開。這項調(diào)查由衛(wèi)生部主導，各地疾控中心和同性戀社區(qū)負責在各城市“統(tǒng)一時間、統(tǒng)一方法”進行抽樣調(diào)查。在為期四個月的兩輪調(diào)查中，共有18000多位男同性戀參與。

　　結(jié)果顯示，2008年中國男同性戀者人群的艾滋病毒感染率為4.9%，其中HIV檢測陽性率最高的城市達到15%。在今年3月至5月，這項調(diào)查再度展開，統(tǒng)計結(jié)果顯示男同性戀人群的艾滋病毒感染率達到5.0%。

　　中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友在接受《國際先驅(qū)導報》采訪時透露，“前后三輪，我們總共調(diào)查了56000多人，基本上把全國男同性戀艾滋病感染的疫情分布弄清楚了，其中西南片區(qū)感染率比較高，貴陽、昆明、成都、重慶同性戀感染率超過10%。”

　　早在2005年和2006年，衛(wèi)生部就進行過相關(guān)調(diào)查，但那兩次調(diào)查分別只覆蓋三個和五個城市。“這些調(diào)查都屬于零星式的，調(diào)查方法不一樣，結(jié)果也不一樣，相差很大。”吳尊友說，今年的調(diào)查算是對中國男同性戀人群感染率的一次大摸底。

　　目前，中國疾控中心已經(jīng)制作出了全國疫情分布圖。據(jù)專家介紹，由于精液容易成為愛滋病病毒傳播的載體，所以相對男同性戀而言，女同性戀感染及傳播愛滋病的幾率較小。“女同性戀尚不是目前防控的重點。”吳尊友說。

　　三年沉寂期如今暴發(fā)

　　2005年，中國男同性戀人群感染率僅為0.4%，而這兩年傳播速度“異軍突起”。對此，有專家提出質(zhì)疑，認為本次大規(guī)模調(diào)查只是把過去隱藏在水下的數(shù)據(jù)顯露出來。

　　吳尊友認為，這只是部分原因，更重要的是艾滋病在同性戀人群中傳播速度加快。”他舉例，“在西南地區(qū)的幾個城市，過去每年都會檢查幾百個人，原來100人只檢測出一個人呈陽性，現(xiàn)在一查有10個人感染。”

　　衛(wèi)生部每兩年公布的艾滋病新增人數(shù)無疑證實了此說。2007年，衛(wèi)生部公布的新增5萬人艾滋病感染者中，同性性傳播導致的感染占12.2%；2009年，新增感染者估計為4.8萬人，雖然新增病例速度放慢，但同性性傳播卻飆升到32.5%，占了新增感染者人數(shù)的1/3。

　　吳尊友指出，在目前中國的同性戀人群中，艾滋病已是一個暴發(fā)疫情。所謂暴發(fā)，即短時期內(nèi)，造成很多人感染。“當病毒開始進入同性戀群體后，感染者慢慢傳播并且越積越多，積累到一定程度，就會出現(xiàn)暴發(fā)。”

　　“艾滋病在同性戀人群中曾經(jīng)走過了緩慢擴散的過程，到了一個關(guān)鍵的節(jié)點，大約是2006年前后，之后就開始快速傳播。明年的數(shù)字可能還會進一步增長。” 吳尊友說。

　　可能向普通人群蔓延

　　聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的報告還顯示，盡管亞洲的艾滋病流行長期集中在一些特定人群，即性工作者及嫖客，注射吸毒者和男男性行為者。但如今艾滋病的傳播正逐漸擴展到低危人群。

　　2004年，衛(wèi)生部首次向世界公布中國有500萬到1000萬男同性戀者。不過有專家認為，中國的同性戀者大多處于地下狀態(tài)，調(diào)查的數(shù)據(jù)可能比較保守，如今的數(shù)字可能超過千萬。西方對同性戀歧視主要是在宗教界，而東方的歧視卻是在民間，“男大當婚，女大當嫁”是中國人的傳統(tǒng)思想，因此中國大量同性戀者往往被迫以婚姻作為保護傘，來掩蓋他們真實的性取向。

　　社會學家劉達臨教授估計男同性戀90%以上會選擇結(jié)婚，多年來一直傾力在同性戀人群研究的青島大學教授張北川的結(jié)論則是：生活在大城市、受過大學教育的男同性戀80%會進入婚姻或已在婚內(nèi)。

　　由此可見，中國“同妻”(男同的妻子)數(shù)量龐大。如果說過去男性戀結(jié)婚，同妻受到的只是生活中不幸婚姻的折磨，但現(xiàn)在不斷上升的艾滋病則成她們生命的潛在威脅。

　　由于大量男同仍藏在水面之下，很多男同性戀結(jié)婚了，仍然保持著男男性關(guān)系。而在這次全國61個城市的調(diào)查中，男同性戀的性活動也納入了調(diào)查范圍。吳尊友透露：“我們無法知道同妻的感染率，因為他們不可能把另一半叫來檢查。但調(diào)查顯示40%——74%的男同性戀都和女性發(fā)生性關(guān)系，艾滋病的傳播會進一步向普通人群蔓延。”

　　不可回避的防艾現(xiàn)實

　　在艾滋病傳播擴散當前，同性戀已成為我國防艾工作不可回避的話題。

　　衛(wèi)生部疾控局副局長郝陽去年就曾提到，能否有效控制男同性戀者中的艾滋感染率，將對整個國家預防艾滋病工作的未來產(chǎn)生重要影響。最近他再度強調(diào)：“艾滋病在男男同性戀間傳播，對中國的艾滋病防治工作是一個新的挑戰(zhàn)。”

　　對于男同性戀艾滋感染的現(xiàn)狀，張北川則顯得憂心忡忡：“如果再不采取有效控制措施，中國男同性戀者中的艾滋病將很快蔓延至婦女人群和異性戀人群。”

　　早在1993年，北京就曾發(fā)現(xiàn)男同把艾滋病感染給妻子的案例。而這些年的艾滋病干預工作，張北川親眼目睹過類似的悲劇。“同性性行為大多采取地下的方式，這就為艾滋病在男同性戀人群中大流行創(chuàng)造了有利的條件。”張北川說，“在男同發(fā)現(xiàn)艾滋時，通常不會告訴妻子，是因為同性性活動感染的。”

　　他還一直擔心，當一些人獲知艾滋病在同性戀人群中流行的趨勢時，更會強化歧視：“不要因為同性戀人群的艾滋病感染率高就歧視他們。”

　　“在防控愛滋病問題上，不能分同性戀、異性戀，國際科學界早已經(jīng)不分了。” 張北川這樣說，“要調(diào)整的不僅是防控政策，社會文化氛圍更需改變。”(金微)