五項重點工作：加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，讓老百姓看病有保障；落實國家基本藥物制度，讓老百姓看病少花錢；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓老百姓看病更方便；促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，讓老百姓平時少得病；推進公立醫(yī)院改革試點，讓老百姓看病更放心

　　看病難、看病貴，困擾公眾多年的“頑癥”將如何消除？何時才可享受公平均等、廉價高效的醫(yī)療服務(wù)？11月10日，寧夏全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議在銀川召開，標志著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在我區(qū)進入了全面啟動和實施階段。被稱為“新醫(yī)改”的這輪改革，將破解上述難題。

　　按照中央確定的改革思路和目標要求，會前，自治區(qū)政府印發(fā)了 《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》，進一步明確了我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和保障措施。今后三年，我區(qū)“新醫(yī)改”將抓好五項重點工作：加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，讓老百姓看病有保障；落實國家基本藥物制度，讓老百姓看病少花錢；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓老百姓看病更方便；促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，讓老百姓平時少得病；推進公立醫(yī)院改革試點，讓老百姓看病更放心

　　關(guān)鍵詞一：基本醫(yī)保 擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面

　　根據(jù)改革目標，我區(qū)計劃到2011年，全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保率達到95%以上，全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。擴大醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度，將符合條件的中醫(yī)診療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　提高基本醫(yī)療保障水平，到2010年，將全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準；到2011年，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用平均報銷比例分別提高到75%、60%和50%以上，并逐步提高參保人員門診統(tǒng)籌待遇水平。

　　從2009年起，開展醫(yī)療保險“一卡通”工作，積極探索在全區(qū)范圍內(nèi)實現(xiàn)異地就醫(yī)購藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算機制。繼續(xù)資助農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保對象參保，同時，將符合條件的其他經(jīng)濟困難家庭人員和特殊困難家庭人員納入醫(yī)療救助范圍。

　　關(guān)鍵詞二：基本藥物 基本藥物全部納入醫(yī)保“報銷目錄”

　　明確基本藥物配備使用政策。從2009年起，將基本藥物全部納入自治區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合藥品目錄報銷范圍，報銷比例要明顯高于非基本藥物。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構(gòu)必須全部配備和使用基本藥物，并按中標價格實行零差率銷售。

　　到2010年，建立起覆蓋全區(qū)的藥品統(tǒng)一招標、采購、配送、使用一體化的信息網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)監(jiān)管平臺。

　　關(guān)鍵詞三：基層醫(yī)療服務(wù) 加快基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

　　按照“一鄉(xiāng)一院、一村一室、完善社區(qū)、辦好縣級”的規(guī)劃要求，到2011年，全區(qū)191所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)、2474所村衛(wèi)生室、179所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含衛(wèi)生服務(wù)站)全面達到標準化建設(shè)水平，每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到標準化建設(shè)水平(包括一定比例的縣級中醫(yī)院)。

　　完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面實行績效工資。

　　加大人員培訓力度，到2011年，為農(nóng)村及社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干1000名，培訓基層衛(wèi)生人員1.3萬人次、人口和計劃生育專業(yè)人員900人次，用3年時間推進全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化管理。

　　關(guān)鍵詞四：衛(wèi)生服務(wù)均等化 2011年人均公共衛(wèi)生費不低于20元

　　擴大城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，從2009年起，逐步在全區(qū)建立統(tǒng)一、規(guī)范的城鄉(xiāng)居民健康檔案，定期為65歲以上老年人提供健康指導(dǎo)服務(wù)，實施婦幼保健“四免一救助”政策，為3歲以下嬰幼兒開展兒童保健系統(tǒng)管理。到2011年，基本實現(xiàn)國家確定的9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)居民。

　　啟動實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，從2009年起，逐步完成全區(qū)15歲以下人群乙肝疫苗補種、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸預(yù)防出生缺陷、貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)、35歲以上農(nóng)村婦女宮頸癌及乳腺癌篩查、農(nóng)村改水改廁等工作。

　　落實公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。

　　關(guān)鍵詞五：公立醫(yī)院改革 特需服務(wù)比例不超過10%

　　公立醫(yī)院改革要堅持先行試點、逐步推開。積極探索政事分開、管辦分開的辦院形式，推進人事制度、分配制度和管理制度改革，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范。

　　完善公立醫(yī)院補償機制，逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為財政補助和服務(wù)收費兩個渠道。

　　嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準、大型醫(yī)用設(shè)備和信貸行為；控制公立醫(yī)院特需服務(wù)范圍，明確提供特需服務(wù)的比例不超過全部服務(wù)的10%。

　　鼓勵社會力量舉辦營利和非營利性醫(yī)院，形成以公立醫(yī)院為主的多元化辦醫(yī)格局。(馬玉濤)