江蘇、上海、浙江和安徽四省份近期公布《泛長三角地區醫療保險經辦管理服務(征求意見稿)》，規定合作方應確保參保職工就地就醫，就地結算。長三角不同地區參保年限和實際繳費年限，各地應予以承認，合并計算。這意味著長三角地區參保人不用為報銷醫療費而奔波。(10月9日《濟南日報》)

　　近年來，有關醫療制度改革的問題，一直受到社會的廣泛關注。在公眾的熱切期盼中，新的醫療制度改革方案也終于出臺。可以相信，隨著新的醫療制度的實施，“看病難、看病貴”問題將得到有效緩解。但是，伴隨著“看病難、看病貴”問題的另一個難題———看病異地結算問題，仍將困擾許多人就醫。

　　一個人生病是不會分地區、分地點的。但是，按照現行醫療保險管理體制，看病的醫藥費報銷，卻是分地區的。所以，一些在異地工作的人，為了減少報銷醫藥費來回奔波的麻煩，寧可有病扛著，也不愿到醫院看病。這就是醫療保險“諸侯割據”的結果。

　　長三角地區率先準備推行“醫保互認”，對參保職工實行就地就醫、就地結算的辦法，無疑是對目前醫療保險“諸侯割據”體制的一次破冰之舉。如果這項舉措能得到順利實施并取得良好效果，不僅會對醫療保險的全國統一產生重要作用，而且對社會保險的全國統一也會產生促進作用。

　　現在的問題是，長三角地區的這一共識，能否變成現實，真正給公眾帶來實惠，并對全國推行這項制度提供一個范本，也是對長三角地區政府和醫療衛生機構的考驗。因為，從目前的實際情況看，很多地方在局部都未能完全形成“醫保互認”，縣鄉人員到地市醫院看病還要來回奔波，在這么大范圍實行“醫保互認”，必然會遇到很大障礙。那么，有關地方會不會找出種種借口，使這項惠民工程無疾而終呢？

　　按理，在網絡技術日益發達的今天，就地就醫、就地結算并不是難事，關鍵在于各地對這項工作的重視程度。正如有的網友所說，一些部門在向公眾收費時，一般都動作很快，政策出臺不久，就可以全面啟動。相反，在解決公眾關心的問題時，卻總能以各種借口，拉長解決問題的時間，甚至使之難以實施。所以，政府重視與否將直接決定此項改革的成敗，并決定以后推進各項改革的決心。

　　長三角作為中國經濟最活躍、最發達的地區之一，不僅要成為經濟的先行區，而且要在社會保障制度建設等方面，成為率先改革的地區。期待長三角的此項改革能取得實效，也期待全國的“醫保互認”加速前行。

　　□譚浩俊(公務員)