從今年11月起，衛生部要求全國所有三級醫院開展實名制預約掛號服務，但在政策推行過程中很多醫院面臨著一些實際困難。作為成都地區成功實行預約掛號的代表，四川大學華西醫院的先進經驗被衛生部在新聞發布會上推廣到了全國，《人民日報》也于近期以大篇幅報道介紹了川大華西醫院的預約掛號經驗。從1996年川大華西醫院開始推出預約掛號服務措施，至今已經14年，對于如何分配預約和窗口掛號？是否需要建設醫院信息平臺？如何避免醫患雙方違約？川大華西醫院找到了自己的方式。

　　辦張健康龍卡 預約掛號很方便

　　在過去，門診掛號曾是困擾醫院的一大難題。川大華西醫院的相關負責人介紹說，“從1996年開始實施電話預約掛號，1999年實行現場人工預約掛號，但預約掛號量只占門診總量的10%左右。直到2007年聯合中國電信成都‘114’信息服務系統，推出實名制預約掛號服務，病人憑身份證在門診辦理實名就醫卡后，撥打成都‘114’，就可以預約門診號，預約掛號量超過了總號源的30%。”

　　但是，就醫卡必須到門診部才能辦理，對于外地病人來說還是不方便。去年，川大華西醫院與建設銀行合作，推出了華西健康龍卡。患者只需在當地辦理該卡，在任何地方撥打成都“114”，報上卡號，就可預約川大華西醫院的門診號。或者在全省任何一臺建行自助機上，都可以完成預約掛號，確認交易后，自助機就會吐出一張單據，清晰地標明時間、醫生、診室等內容，患者就憑此“掛號單”看病。銀行卡不僅解決了實名制看病問題，還治住了“號販子”，如果非本人看病，這張號就自動作廢。“現在川大華西醫院門診號的預約比例已經超過門診總量的60%。”該負責人介紹說。

　　開通預約掛號 窗口排隊掛號少了

　　目前，川大華西醫院的門診預約掛號開放了包括專家號在內的所有號源，預約時限也擴展為兩周。

　　與此同時，也有患者擔心，全部號源都可預約，那到窗口還能掛到號嗎？對此，該負責人表示，實際上，預約掛號渠道暢通了，窗口掛號的患者就會大大減少。“過去，醫院每天早晨6點開始掛號，排隊的有近千人。現在，每天7點開始掛號，每個窗口最長不過20多人。”門診部相關負責人表示，今年6月醫院成立了分診服務中心，主要目的就是為了減少患者就醫的盲目性，避免門診資源浪費現象。如果病人掛不上所需的號，分診中心對初診病人和輕病人會建議他們掛普通門診號；對外地轉院來的疑難病人或確實需要掛專家號的復診病人，中心可以幫助推薦還有號也能解決問題的其他專家，或者幫助找專家聯系加號。

　　醫生不能出診 需提前一周申請

　　預約掛號中不得不面對的一個問題就是，病人預約掛號之后卻因故不能來，造成資源的浪費。“預約掛號系統在病人預約掛號時，會用語音提示取號時間、門診時間、解除預約的方式和違約責任等。如果病人不能如約就診的，可提前兩天撥打成都‘114’電話解除預約。如果病人在辦卡時留有手機號碼，系統還會通過手機短信提示病人。”門診部的相關負責人介紹說，如果病人沒有解除預約，在規定時限內也沒有如約取號，系統會自動將違約號源重新投放到門診掛號窗口，這樣就不會造成資源浪費；同時，如果同一個病人連續3次爽約，系統會自動將其信息鎖定，納入經常性違約的“黑名單”，取消該卡的預約功能。并且以后這張身份證無論辦多少卡，都沒有預約功能。“當然，也不排除有個別老年病人因記憶力差而‘誤’入了黑名單，但只要有病情或家屬的說明等，醫院還是會恢復其正常的預約功能。”

　　同時，患者也會擔心預約好的醫生因故不能出診，而讓自己白跑一趟。對此，川大華西醫院明文規定醫生不得隨意停診，如果醫生確有任務不能出診的，需提前一周向醫務部門申請，由分管醫療的副院長同意后方可停診，同時科室必須派出水平相當的專家代出門診。同時預約服務體系會將這個改變通過短信告知已經預約了該專家號的病人，并幫助病人完成解除手續或改約別的專家。(曹宇陽)