衛(wèi)生部的《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》最終稿要求,公立醫(yī)院不得與第三方中介合作開(kāi)展額外高收費(fèi)的預(yù)約掛號(hào),廣東省衛(wèi)生廳近日也作出了進(jìn)一步指示。原本廣州各大醫(yī)院不少與1m1m、愛(ài)康等網(wǎng)絡(luò)中介合作收費(fèi)預(yù)約掛號(hào)卡,現(xiàn)在被紛紛叫停,一些醫(yī)院開(kāi)始尋找新的免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)模式:或自己設(shè)立預(yù)約掛號(hào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),或與中國(guó)電信、移動(dòng)合作,設(shè)立114、160等電話預(yù)約。

　　專(zhuān)家分析表示,這些免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)模式,廣州的大多醫(yī)院還是試運(yùn)行,如何能更便民、惠民、更有效發(fā)揮利用醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源,大家也都在不斷摸索總結(jié)中。

　　市民求診習(xí)慣有待轉(zhuǎn)變

　　以往預(yù)約專(zhuān)家號(hào),要用錢(qián)買(mǎi)卡,一年少則幾十元,多則幾百元,甚至愛(ài)康網(wǎng)還有幾千元的銀卡、金卡,有市民說(shuō),這明顯讓專(zhuān)家號(hào)集中到有錢(qián)人手里,普通百姓還是難掛到號(hào)。

　　實(shí)行實(shí)名制114電話預(yù)約的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的門(mén)診部主任李紅霞向記者表示,和這種預(yù)約卡相比,免費(fèi)電話預(yù)約有不少便民之處。首先是患者可以不用再一大早去排隊(duì),甚至排到最后發(fā)現(xiàn)沒(méi)號(hào)的問(wèn)題。“我們通常提前3天放號(hào),患者可以在這幾天預(yù)約。”拿到號(hào)后,只用比預(yù)約就診時(shí)間提前一兩個(gè)小時(shí)去醫(yī)院就可以了,這樣能合理安排就診時(shí)間,對(duì)上班一族來(lái)說(shuō)尤其適合。

　　“除了我們醫(yī)院自身不斷完善的同時(shí),市民的一些看病習(xí)慣和觀念也應(yīng)該轉(zhuǎn)變一下”,李紅霞提到,雖然有電話預(yù)約,但門(mén)診大廳掛號(hào)窗口還是爆滿,所謂眼見(jiàn)為實(shí),還是有不少人喜歡到醫(yī)院窗口掛號(hào),總覺(jué)得這樣掛號(hào)心里才踏實(shí)。另有一醫(yī)院統(tǒng)計(jì),該醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)率僅有20%-30%,原本放給預(yù)約的專(zhuān)家號(hào),后來(lái)又不得不流回門(mén)診窗口,市民還是得排長(zhǎng)隊(duì)掛號(hào),沒(méi)能體現(xiàn)真正便民。

　　實(shí)行限號(hào)杜絕炒號(hào)

　　預(yù)約掛號(hào),尤其是掛專(zhuān)家名醫(yī)號(hào),市民主要擔(dān)心的是是否能掛上號(hào)?如何保證號(hào)源?

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳志練主任介紹,實(shí)行實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)可以有助杜絕炒號(hào),還有根據(jù)醫(yī)生科室的具體情況,每天放出去的號(hào)量是有限的,這也可以保證一定的成功率。之前曾出現(xiàn)過(guò),為牟利,原本一個(gè)專(zhuān)家一天最多看80個(gè)號(hào),有中介卻放出幾百個(gè)預(yù)約機(jī)會(huì),這樣就有人預(yù)約到卻看不成病。

　　陳志練介紹,以他們醫(yī)院為例,平均一個(gè)醫(yī)生一個(gè)上午限30-40個(gè)號(hào),口腔科、心理科醫(yī)生花在一個(gè)病人身上的時(shí)間通常更長(zhǎng),放號(hào)更少。李紅霞也表示,所在醫(yī)院實(shí)行限號(hào)制度,有效保證掛號(hào)率。在談到預(yù)約掛號(hào)和窗口放號(hào)的比例,以上兩位主任表示,目前是門(mén)診窗口放號(hào)多,隨著各方面完善,比較合理的比例是預(yù)約掛號(hào)至少可占50%。陳志練說(shuō),完全放號(hào)給預(yù)約也不太可能,還要保證一部分人的需求,例如外地偏遠(yuǎn)地區(qū)患者、老人家,尤其慢性病以老年人為主,這占門(mén)診量的很大比例。��

　　記者手記 別讓預(yù)約掛號(hào)再成魚(yú)肉

　　衛(wèi)生部推出的新措施,使得原本與醫(yī)院合作搞預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)中介紛紛被拋棄,原因主要是高收費(fèi)。

　　和商家合作“錢(qián)”味太濃,為避免亂收費(fèi)的嫌疑,有的醫(yī)院干脆自己干。廣東省人民醫(yī)院就自己搞了個(gè)網(wǎng)絡(luò)電話預(yù)約掛號(hào)服務(wù),但這可不是什么醫(yī)院都能做的。一個(gè)中介公司負(fù)責(zé)人給記者算了一筆賬,省醫(yī)專(zhuān)門(mén)為預(yù)約掛號(hào)服務(wù)配備了20個(gè)人,電腦網(wǎng)絡(luò)維護(hù)費(fèi)、人工費(fèi)及為免費(fèi)電話所掏的電話費(fèi),一年下來(lái)就少說(shuō)要上千萬(wàn)元,有多少家醫(yī)院能有這財(cái)力、人力、精力去做呢?采訪中,幾家醫(yī)院的有關(guān)人員也實(shí)話實(shí)說(shuō),“讓我們自己搞很難”,所以有90%的醫(yī)院會(huì)選擇找中介合作。

　　高收費(fèi)的預(yù)約卡取消了,和網(wǎng)絡(luò)中介的合作結(jié)束了,醫(yī)院自然要找下家,靈敏的中介企業(yè)早早嗅到這“90%”的商機(jī)。衛(wèi)生部的政策一公布,就有幾家醫(yī)院找到新合作對(duì)象了,以網(wǎng)絡(luò)和通信為主,宣傳的都是提供“免費(fèi)預(yù)約”。單純做免費(fèi)預(yù)約,幾乎是沒(méi)錢(qián)賺,上述的中介公司負(fù)責(zé)人告訴記者,“我們要投入人力、物力,還不收費(fèi),你說(shuō)能行嗎?”但為什么還是要擠破腦袋鉆進(jìn)去呢?將預(yù)約掛號(hào)者拉入成會(huì)員,推銷(xiāo)公司的其他服務(wù)。奧妙就在這里,正所謂天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐。

　　有人說(shuō),這樣不如建議政府牽頭,弄一個(gè)類(lèi)似120急救電話,也開(kāi)通一個(gè)統(tǒng)一的預(yù)約掛號(hào)號(hào)碼,統(tǒng)一管理統(tǒng)一收費(fèi)。愿望是好的,但實(shí)際上呢?完全指望政府投入很難,“新醫(yī)改”剛出臺(tái),等錢(qián)用的地方多著呢。目前來(lái)看,這項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)是否可以長(zhǎng)期有效地進(jìn)行下去,很大程度決定于這些中介,也就是說(shuō),決定于中介從預(yù)約掛號(hào)者身上能挖到多少潛在商機(jī)。但愿不要重蹈覆轍,像以前的收費(fèi)預(yù)約卡那樣:推出之初說(shuō)是一年只需十幾元就能輕松預(yù)約到知名專(zhuān)家；后來(lái)又說(shuō)只需再多加點(diǎn)錢(qián)預(yù)約專(zhuān)家更容易；再后來(lái)什么銀卡、金卡冒出一堆,一年動(dòng)輒上千元,都是只有老板、金領(lǐng)買(mǎi)得起卡,專(zhuān)家資源最后還是落不到普通老百姓手里。在商家的步步為“贏”中,便民、惠民成為空談。(李劼)