在婦科疾病中，宮頸糜爛、宮頸炎是經常被提到的字眼，而宮頸癌也是婦科最常見的惡性腫瘤之一。但宮頸病變有時會對人們施行“障眼法”：你以為患了宮頸糜爛，其實是假性的；你以為宮頸光滑一點糜爛痕跡都沒有，但宮頸癌卻已悄然降臨……為此，記者特別采訪了廣州醫學院第三附屬醫院婦產科專家，為您盤點宮頸疾病的三大常見疑問并答疑。

　　醫學指導 廣州醫學院第三附屬醫院婦產科門診主治醫師梁琨

　　疑問一：沒有性生活也會“宮頸糜爛”？

　　病例：18歲的小玉(化名)是一名中學生，還未談過戀愛，一次偶然因為功能失調性子宮出血在廣醫三院婦產科門診做檢查時，被發現有輕度宮頸糜爛癥狀。

　　家人百思不得其解，沒有性生活的小玉怎么會和“宮頸糜爛”有聯系呢？經過仔細檢查和詢問病史，醫生斷定小玉得的是假性宮頸糜爛。

　　解答：宮頸糜爛也要“打假”

　　廣州醫學院第三附屬醫院婦產科門診主治醫師梁琨說，宮頸糜爛在醫學病理中的概念是“宮頸上皮的脫落、潰瘍”。宮頸糜爛是宮頸炎最常見的表現，主要分為輕度、中度、重度。其中重度糜爛的表現是乳頭狀、增生型的糜爛，輕度糜爛則是細小、輕微的淺表性顆粒型糜爛。

　　但有時一些看起來像是宮頸糜爛的癥狀，并不能輕易下宮頸糜爛的“判書”。像小玉這樣的情況，就屬于假性宮頸糜爛。小玉主要是因為體內雌激素過高，導致宮頸管內柱狀上皮外移到宮頸表面，表現與輕度糜爛非常相似，用肉眼幾乎難以區別。梁琨說，像小玉這樣因雌激素刺激造成的假性宮頸糜爛患者并不少，多見于青春期少女、妊娠期婦女、經常服用避孕藥的女性，因為她們體內雌激素都較高。

　　梁琨說，假性宮頸糜爛只要排除炎癥及癌變，不需太緊張和過度治療，特別是妊娠期婦女由于生理原因，宮頸會充血、水腫，治療反而會造成不良影響，導致流產、早產等。一般來說，只要激素恢復正常，癥狀就會消失。但定期檢查還是必要的，以防漏診、誤診。

　　疑問二：宮頸沒有糜爛怎么會是宮頸癌？

　　病例：38歲的阿玲(化名)對自己的夫妻生活一直很滿意，很少覺得不適。在今年的單位體檢中，她卻被查出得了宮頸癌Ⅱ期。令人驚訝的是，阿玲的宮頸表面在醫生肉眼觀察下非常光滑，沒有一點糜爛的癥狀，這樣也會得宮頸癌嗎？

　　解答：宮頸光滑≠宮頸健康

　　很多人都認為，宮頸光滑就代表宮頸健康，其實不然。梁琨說，宮頸光滑與否與宮頸健康狀況并沒有必然的聯系。即使再有經驗的醫生，也不能保證肉眼的判斷百分百準確，表面看不到也許潛伏危險更大，所以一定要重視病理組織學的檢查。

　　近年來宮頸癌發病率逐年上升，且越來越年輕化。醫學研究表明，宮頸癌發病率與低齡性生活(﹤18歲)、性伴侶混亂、早婚早育、多次分娩等因素有著密切的關系。

　　梁琨說，宮頸癌是唯一可以早期發現并預防的腫瘤，只要加強干預、定期檢查、早期發現，完全可以將傷害和風險降到最低。已婚或已有性生活的女性，一定要加強防范意識，定期做宮頸液基細胞檢查，以免因為延誤病情而后悔莫及。

　　疑問三：宮頸糜爛可以用抗生素嗎？

　　病例：25歲的蘭蘭(化名)體檢時發現有輕度宮頸糜爛，她為了省事在家附近的小診所開了一些抗生素藥物，并注射了3天點滴。一個月后，她再次去醫院檢查，發現病癥有加重的跡象。蘭蘭很疑惑，難道之前的藥物治療一點用也沒有？

　　解答：抗生素治療不是“萬金油”

　　梁琨說，像蘭蘭這樣過度依賴抗生素治療的患者非常多，這其實是一種誤解。

　　宮頸糜爛的治療一定要根據程度來“對癥下藥”。一般來說，輕度宮頸糜爛不需過度治療，只需定期檢查和觀察，靜脈注射和口服藥物沒有太多幫助。中度、重度糜爛則需結合病情及患者的實際情況選擇不同的物理治療。如未生育，中重度糜爛的女性需要做防癌篩查，并進行微波冷凍等物理治療。如已生育且對生育無要求的女性，中重度糜爛可做微波冷凍等手術，重度糜爛伴增生、多發囊腫、息肉可做利普刀手術。

　　梁琨強調，全身靜脈注射抗生素與藥物治療只對淋菌感染、衣原體感染等急性炎癥才適用，而對輕度糜爛的療效非常小，過多使用不僅浪費金錢精力，而且貿然的大劑量藥物治療尤其是靜脈注射可能會造成陰道菌群失調，誘發陰道炎。

　　中、重度糜爛無藥物可治愈

　　中度、重度糜爛的治療，沒有藥物可以真正治愈，只能通過物理治療。而物理治療需要醫生把握好尺寸，如有不慎可能會造成宮頸疤痕、宮頸管縮窄等，影響患者生育。所以患者一定要選擇正規的大醫院，并且要和醫生進行充分的溝通，以免誤診、過度診療，造成不必要的不良后果。

　　專家釋疑：宮頸為何如此嬌嫩

　　子宮頸是通向子宮的管道，它的作用不容小覷。性生活時，精子通過宮頸進入宮腔；月經來潮時，經血通過宮頸排出；分娩時，宮頸更要經歷明顯的變化，可以從1厘米擴大到10厘米，以便胎兒通過。因此，子宮頸是保護子宮的“屏障”，是防止病原體侵入宮腔的重要防線。

　　正因宮頸“工作”繁忙，它也成為容易受感染的部位。宮頸本身富有彈力纖維，具有很好的擴張能力，但分娩時宮頸也會撕裂，再加上細菌的感染，可能發生宮頸炎。宮頸炎是婦女最常見的疾病之一，經久不愈的炎癥又與宮頸癌的發生有關。

　　不過，人們對付宮頸疾病有個利好就是，宮頸突出在陰道口，婦科檢查時醫生直視下就可以看到宮頸情況。專家提醒，女性平時要注意進行婦科普查,宮頸的病變是比較容易早發現和早治療的。(盧文潔 葛峰)