廈門市公費受種疫苗的接種率已高達95%以上，而自愿、自費接種率平均不到70%。更為突出的是，外來流動人口接種處于被動狀態(tài)。專家建議，除了規(guī)定所有幼兒必須接種的疫苗外，家長應(yīng)根據(jù)孩子體質(zhì)及醫(yī)生建議為孩子選擇接種自愿、自費受種疫苗。

　　4月25日是第24個“全國兒童預(yù)防接種日”。目前，我國兒童疫苗接種分為兩類。一是一類疫苗，為計劃內(nèi)疫苗，是由國家出錢，規(guī)定所有幼兒必須接種；另一種是二類疫苗，是指由公民自費且自愿受種的疫苗，為計劃外疫苗。

　　近日，記者從市疾控中心與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，近幾年疫苗接種率有顯著的上升，家長的接種意識越來越高。一類疫苗接種率，本地市民達95%以上，流動兒童平均接種率在85%以上；而二類疫苗接種率，本地市民為70%—80%，外來流動人口是60%—70%。

　　自費疫苗接種 最多的是水痘疫苗

　　據(jù)了解，對于計劃外疫苗的接種，很多家長只選擇其中兩三種疫苗接種，接種全部疫苗的較少，接種最多的是水痘疫苗，接下來是預(yù)防流感、肺炎的疫苗。

　　有醫(yī)生建議，盡快把二類疫苗列入一類中，提高接種率。而大多數(shù)家長也表示，雖然接種二類疫苗不會有經(jīng)濟負擔(dān)，但是也希望所有的疫苗都免費。

　　市疾控中心傳染病防治科科長蘇成豪說，國家之所以“強制”嬰幼兒注射計劃內(nèi)疫苗，主要是考慮到這些疫苗所預(yù)防的流行疾病是比較嚴(yán)重而且普遍的，同時國家也負擔(dān)得起這些計劃內(nèi)疫苗的費用。而保留二類疫苗，是因為目前中國每個年齡組就有1600萬名兒童，都把二類疫苗列入一類疫苗，疫苗生產(chǎn)能力很難跟上孩子數(shù)量。

　　外來流動人口 被動接種疫苗

　　在湖里區(qū)一家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心，來這里接種的人大都是外來人口。家長普遍對疫苗的知識不了解，一名來自安徽的陳女士說，“醫(yī)生說要打什么就打什么，我們就按照疫苗接種本子上的日期來接種”。

　　一名疫苗接種相關(guān)負責(zé)人說：“是否疫苗接種和家長的素質(zhì)、教育水平有關(guān)系。有些原本生活在山區(qū)，或是住在郊區(qū)的家長甚至認為接種一類疫苗都沒有必要。”

　　有13名家長表示，會根據(jù)小孩的情況，結(jié)合醫(yī)生的建議來選擇接種哪些疫苗。來自南平的一位外來務(wù)工人員媽媽說：“但是，要錢的一般也不會全部接種，得看情況。”這也是代表了大部分外來員工家長的看法。

　　誤區(qū) 自愿接種就是可種可不種？

　　我國常用的二類疫苗一共有7種。麻腮風(fēng)、甲肝滅活疫苗、水痘、b型流感失血桿菌結(jié)合、輪狀病毒、肺炎球菌多糖、流行性感冒等疫苗接種費用較高，暫時還未被國家列入免費的一類疫苗中。

　　二類疫苗是“自愿、自費”接種的，因此有不少家長認為二類疫苗是可接種可不接種，還有三成家長擔(dān)心的是接種計劃外疫苗帶來的副作用。蘇成豪認為，畢竟疫苗是預(yù)防疾病最好的辦法，出現(xiàn)副作用只是少數(shù)，有些副作用還是可以避免，除非是過敏體質(zhì)的孩子。

　　其中，水痘、肺炎、流感等常見病疫苗在一類疫苗中沒有，而這些又都是小兒常見病。像水痘，傳染性極強。如果一個班的人沒有注射疫苗，只要有一人出水痘，可能全班都會被傳染。而流感、肺炎，體質(zhì)較弱的寶寶很容易患上，就更需要接種這類疫苗了。蘇成豪說，家長可根據(jù)醫(yī)生建議以及季節(jié)給寶寶打計劃外疫苗。

　　注射多種疫苗影響寶寶免疫力？

　　而計劃內(nèi)和計劃外疫苗加在一起大概有十五六種，這也是家長們擔(dān)心的，打這么多疫苗是否會影響寶寶的自身免疫力？

　　對此，專家認為，打疫苗不會降低寶寶的免疫力。因為疫苗就是把致病病毒或微生物經(jīng)過人工減毒等方法制成自動免疫制劑。疫苗注射入人體后，人體的免疫系統(tǒng)便會形成保護物質(zhì)。當(dāng)這種病原菌再來侵犯人體時，人體的免疫系統(tǒng)便會依循其原有的記憶，制造更多的保護物質(zhì)來阻止病原菌的傷害，對自身免疫系統(tǒng)不會造成不良影響。

　　蘇成豪說，選擇計劃外疫苗注射時，首先要考慮的是孩子的體質(zhì)。比如，孩子容易反復(fù)患呼吸道感染，那么在流感季節(jié)高發(fā)之前可選擇接種流感疫苗；如果孩子近期要進幼兒園，可提前一個月接種水痘疫苗。

　　提醒 雞蛋過敏的寶寶5種疫苗不能接種

　　對雞蛋過敏的寶寶不能接種麻疹、麻風(fēng)、麻腮、麻腮風(fēng)、流感等5類疫苗。而免疫功能缺陷的寶寶不能打減毒活疫苗。但是，免疫力低不代表免疫功能缺陷。寶寶如果長期容易生病，就要到醫(yī)院檢查，是否免疫功能缺陷。

　　水痘和HIB疫苗最好要接種

　　水痘病毒具有高度傳染性，尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸。預(yù)防水痘最理想的方法是接種疫苗，嬰兒滿2周歲時，可接種水痘疫苗。

　　b型流感嗜血桿菌簡稱HIB，主要通過空氣飛沫傳染，5歲以下兒童，尤其是2個月～2歲的嬰幼兒很容易被傳染。而且感染后會出現(xiàn)高燒、肺炎甚至腦膜炎，病情比較嚴(yán)重。嬰兒滿兩個月就可以開始接種HIB疫苗。

　　流感和肺炎疫苗可選擇接種

　　由于流感的變異，流感疫苗的有效性經(jīng)常受到質(zhì)疑，建議接種人群是1歲以上，身體抵抗力差、反復(fù)呼吸道感染的兒童酌情接種。

　　肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預(yù)防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶，可以選擇。

　　可考慮接種輪狀病毒疫苗

　　輪狀病毒是3個月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。輪狀病毒疫苗預(yù)防效果不好，但是副反應(yīng)不大，因此可考慮接種。

　　接種前后注意事項

　　接種前：要給寶寶洗澡、換一套新的衣服；向醫(yī)生說明小孩的既往病史、過敏史、家族史，以及以往接種疫苗的反應(yīng)；空腹或過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。

　　接種后：不要洗澡；多給寶寶喝些開水、注意保暖、適當(dāng)休息；不要做過激的運動；不吃刺激性食物；接種后兩三天要注意觀察和護理。(劉蓉 余小海 陳贇)