“從明年1月1日起，醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不得獨(dú)自為患者提供臨床診療服務(wù)。”近日，衛(wèi)生部出臺《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》。贊同的、擔(dān)憂的、不解的……這一《規(guī)定》的出臺，一石激起千層浪。

　　擔(dān)憂：不實(shí)踐咋學(xué)真本事

　　“我們讀大學(xué)時，四年理論課、一年實(shí)習(xí)課，真正接觸到患者也就這一年時間，實(shí)習(xí)時又是每個科室輪轉(zhuǎn)，剛到科里只能用眼睛看、用耳朵聽，原來還可以寫病志、記錄病情，現(xiàn)在啥也不讓做，偶爾能記個病情、量個血壓、聽聽心肺，全是些簡單操作。哪里像患者說的看病啊？”剛從中國醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的金同學(xué)說。對新規(guī)定持反對聲音的，學(xué)生占大多數(shù)，像金同學(xué)的擔(dān)心相當(dāng)有代表性。

　　剛參加工作一年時間的醫(yī)生更能體諒金同學(xué)的擔(dān)心，醫(yī)生小馬說：“簡單點(diǎn)說，醫(yī)生就是技術(shù)工種，實(shí)踐性強(qiáng)、需要動手操作。大學(xué)五年除了動物實(shí)驗(yàn)是動手、解剖課是動手，其他的就是看書背書，在解剖課上看到的人體解剖標(biāo)本也僅代表一種情況，而事實(shí)上，每個人情況會有區(qū)別，病情千差萬別，臨床上突發(fā)情況也很多。不去實(shí)踐、接觸，根本無法當(dāng)醫(yī)生，工作一年得到的經(jīng)驗(yàn)比校園里5年學(xué)到的還多！”

　　支持：患者隱私需要保護(hù)

　　有反對就有支持，患者們聽說《規(guī)定》后一致贊同。了解中發(fā)現(xiàn)，他們抵觸的原因無外乎兩點(diǎn)：不信任醫(yī)學(xué)生水平、擔(dān)心隱私曝光。

　　解放軍202醫(yī)院脾摘除患者文先生態(tài)度相當(dāng)堅(jiān)決，“不讓實(shí)習(xí)生看病不是一概而論，像隱私性強(qiáng)、病情危重的，不讓看病不無道理，你說說，一位連呼吸都費(fèi)勁的患者被十幾個學(xué)生圍著你問他問，你聽他聽的，能好受嗎？反正我不相信小大夫。”

　　在醫(yī)大盛京醫(yī)院婦科門診，王姓患者直言她反對的理由，“很多學(xué)生不認(rèn)真學(xué)習(xí)，拿實(shí)習(xí)當(dāng)觀摩！”而居住在鐵西區(qū)工人新村的郭大娘則說：“我就怕十幾個學(xué)生圍著，每個人問的問題全一樣。”

　　專家：要求學(xué)生學(xué)會溝通

　　《規(guī)定》中也明確指出，在安排和指導(dǎo)臨床實(shí)踐活動之前，應(yīng)盡到告知義務(wù)并得到相關(guān)患者的同意。這意味著，如果患者不同意，一些臨床實(shí)踐活動將無法進(jìn)行。“新規(guī)定從嚴(yán)要求了醫(yī)學(xué)生，如果真無法進(jìn)行臨床實(shí)踐活動，那么，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后根本無法從事醫(yī)療行為，當(dāng)醫(yī)生那是天方夜譚。”沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院骨外科主任、沈陽醫(yī)學(xué)院外科教研室主任、教授樸成哲也從另外一個角度解讀了《規(guī)定》，“既然可以溝通，那么，如何取得患者信任就是醫(yī)學(xué)生需要仔細(xì)琢磨的，從某種意義上來講，新規(guī)定也讓學(xué)生們先上了一堂‘醫(yī)患溝通課’，‘壞事’可能變‘好事’！”(李靖)