心梗和腦梗是大家耳熟能詳?shù)尼t(yī)學(xué)名詞，但是提起“腿梗”，可能許多人覺(jué)得陌生。其實(shí)，無(wú)論是發(fā)病率、危害程度，還是治療難度，腿梗都不亞于心梗和腦梗，甚至因?yàn)榛颊呋蚧鶎俞t(yī)療工作者的忽視而更具危害。因此，認(rèn)識(shí)腿梗，防治腿梗，就顯得十分重要。
與心梗腦梗相似，腿梗，顧名思義，就是下肢的動(dòng)脈發(fā)生了梗塞，導(dǎo)致下肢的遠(yuǎn)端缺血缺氧，進(jìn)而引起肢體的發(fā)涼、麻木、潰瘍甚至組織壞死，最終導(dǎo)致患者截肢、殘疾的一類疾病，老年患者合并其他疾病的，甚至?xí)鹚劳觥?/p>
乍聽(tīng)起來(lái)，腿梗好像不如心梗、腦梗那么重要和可怕，其實(shí)不然。首先，從發(fā)病率上來(lái)說(shuō)，腿梗是血管外科常見(jiàn)的臨床疾病，根據(jù)我院血管外科的病源統(tǒng)計(jì)，其數(shù)量大概占到血管外科病人的三分之一,而且有不斷增加的趨勢(shì)。其次，從危害程度上說(shuō)，下肢位于身體的最下端，衛(wèi)生條件差，功能負(fù)擔(dān)多，而且常常合并各種感染及非感染疾病(如丹毒、深靜脈血栓)，易加重組織缺血壞死的程度，加快病情進(jìn)展。最后，從治療難度及效果上說(shuō)，一旦下肢動(dòng)脈出現(xiàn)了相應(yīng)的缺血癥狀，往往說(shuō)明動(dòng)脈的狹窄或閉塞已經(jīng)進(jìn)展到了一定的程度，治療難度較大，方法雖多，但對(duì)不同的病人，個(gè)體差異很大，同時(shí)，腿梗病人多為老年患者，并存病特別是心腦血管并存病多，加大了治療和術(shù)后恢復(fù)的難度。
與心梗腦梗相似，腿梗的發(fā)病原因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，但也有其他特殊的病因，如血栓閉塞性脈管炎、大動(dòng)脈炎、外傷、動(dòng)脈栓塞、糖尿病的血管病變(即糖尿病足)等。
病因不同，但臨床表現(xiàn)卻大同小異，如下肢發(fā)涼、麻木、行走受限，甚至出現(xiàn)皮膚潰瘍等，癥狀的嚴(yán)重程度視累及動(dòng)脈的平面而定，平面越高，病變范圍越大。上述因素使得腿梗的治療方法多樣化，大致可分為內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療主要包括理療和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘瑧?yīng)用擴(kuò)血管藥物增加下肢血流，應(yīng)用抗血小板和抗凝藥物防治下肢血栓形成、預(yù)防再狹窄；外科治療主要包括下肢動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，自體或人工血管旁路術(shù)(即下肢動(dòng)脈搭橋)，血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張或支架成形術(shù)，血管腔內(nèi)超聲消融術(shù)等。由于下肢組織的愈合能力比心肌組織和腦組織要強(qiáng)很多，因此，血流供應(yīng)一旦恢復(fù)，下肢的功能也能漸漸恢復(fù)。(摘自法國(guó)《歐洲時(shí)報(bào)》；張雷/第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科）
