下月起，全市二級以上醫院將建立電話預約號碼公示制度，通過分時段預約就診，復診患者可在非就醫高峰的下午或其他時段前往就診。昨天，北京市衛生局召開全市預約掛號工作部署會，要求所有三級醫院從即日起，制定并完善實名制預約掛號工作，通過電話、網絡等多種預約方式分散和解決掛號排隊、就診排隊現象。

　　七成三級醫院開通網絡預約

　　從今年9月開始，全市啟動預約掛號工作，掛號將采取實名制，醫療機構不得擅自提高收費標準或增加收費項目。年底前三級醫院的復診掛號比例不低于40%，口腔科、產科復診預約比例應達100%，出院病人門診復查預約率要達到60%以上。

　　目前在本市50家三級醫院中，71%以上都已經開展了網上預約掛號。此次，市衛生局要求，全市二級以上醫院，特別是三級醫院要建立電話預約號碼公示制度，合理制定預約掛號時限，積極推行分時段復診預約和門診層級就診模式。

　　北京市衛生局副局長鄧小虹表示，患者多自選醫院和專家，造成無序就醫，導致名老專家一號難求，而醫院管理也有不到位情況，導致掛號時間長、等候時間長等問題。她說，有序的預約掛號和正確的就診意識可在一定程度上緩解就醫難的問題。

　　建網絡平臺非硬性規定

　　近日，衛生部出臺文件要求，預約掛號不得有非醫療機構的第三方參與，對此，一些醫院負責人表示，單靠醫院力量建立網絡預約平臺實施起來有很大難度。

　　對此，鄧小虹反復強調，開展預約掛號并非硬性要求一定要實現網絡平臺，預約掛號有多種實現形式，包括手工、電話或計算機網絡預約。對于一些不具備條件的二級醫院，可采用手工預約。

　　目前，北京市衛生局已聘請10余名社會監督員，其將通過明察暗訪等形式，對醫院復診預約掛號的服務工作進行督導檢查，并將情況及時匯報至衛生局。

　　初診患者建議先掛普通號

　　鄧小虹強調，市衛生局提倡老年人和慢性病患者優先于社區就診。目前，本市一家三級醫院可與周邊一至兩家社區醫院建立雙向轉診機制，未來本市在雙向轉診業務方面，將力求達到每家大醫院能全面覆蓋周邊社區的最終目標。

　　鄧小虹建議市民，初診先掛普通號，因涉及化驗檢查項目較多，待復診時再根據病情選擇是否掛專家號，以節約時間和費用。此外，衛生局曾與愛康公司合作推出一卡通掛號服務卡，至今有60萬用戶，目前雖已與該公司終止合作，但該卡依舊可使用到卡片截止期。

　　-成功經驗

　　　　層級就診提高專家積極性

　　宣武醫院已在層級就診模式中，使用預約制度。昨天，副院長吉訓明在會上介紹，醫院對著名專家的門診接診情況進行管理。要求首診患者需先由專家或專科醫生接診，準備基本檢查等資料，如病情需要安排酌情向更高級專家進行推薦，并安排復診日期，此類患者需要在科室進行實名制登記，并憑預約單在復診當日取號。

　　“讓老專家看些特別基礎或者非本學科的病例，他們的工作情緒也會受到一定影響”，吉訓明表示，層級就診推行以來，不僅提高了著名專家的工作效率，減少了寶貴醫療資源的浪費，提高其他醫師的專業水平；而且也使真正需要幫助的病人得到專家的幫助，分時段預約就診，減少病人非醫療等候時間。

　　據介紹，醫院自實行層級就診制度以來，普通專家門診的出診率已經由2005年85.1%提高至92.9%，專家門診量而言，由2005年的9.26%降為4.16%。

　　-試點效果

　　為推廣預約掛號的有力實施，本市部分三級醫院已出臺相關舉措。

　　宣武醫院：增加專家門診人數、調整專家門診時間覆蓋至全天、掛號室為專家提供臨時增加出診的服務、開通周末及晚間門診、每月公示每位專家出診率等。

　　北京腫瘤醫院：開通三種預約掛號方式，增設一部預約電話。全院出診專家基本開通預約掛號，大部分專家預約號及現場掛號比例為1：1，預約號中有5個為網絡預約。

　　北京口腔醫院：為需要復診的患者提供首診醫師本人的復診預約號(含專家號)，直至該患者首診疾患在本科結束治療；針對所預約專家有突發情況無法出診的情況，啟動緊急替代制度。

　　對話·北京市衛生局局長方來英

　　記者：預約掛號推行的歷史已經有幾十年了，為何現在要再次強調？目前本市預約掛號的現狀如何？

　　方來英：預約掛號是卓有成效的一種就醫方式。本市已開展預約掛號的醫院中，30%左右是通過預約系統發放到市民手中的，同時，就本市醫療資源的預約途徑而言，36%是通過醫院網站進行預約，18%是通過電話預約，另12%是通過與網絡公司合作進行互聯網預約。

　　記者：預約掛號可以看做是解決本市“看病難”癥結的一種方式么？

　　方來英：推廣預約掛號并非解決掛號難，尤其是掛專家號難的問題，這是探索并有效提高專家效率的一種手段。舉例來說，每年本市約有178萬著名專家的號可供患者使用，但就診總人次卻是這個數字的近百倍，僅去年就已達到1.2億每年，雖然人力資源同比增加了6%，但就診患者數量卻上升了12%。

　　記者：如何實現預約掛號的有效實行？預約號所占的比例是多少？

　　方來英：目前統計數字來看，預約掛號的爽約率約在3成左右，但我們并不會因為這30%的人就犧牲掉另外70%患者的利益。這項工作的推動需要醫患雙方共同努力，就醫院而言，需要院內各部門的配合，而并非增設幾條電話線就能解決的，同時，各醫院應就每個專家拿出多少號用于預約、如何考核評定預約效果等細則進行制定；就患者而言，則需養成出診先掛普通號的習慣，根據醫生建議，在復診時再預約專家。

　　記者：預約掛號的好處主要表現在哪些方面？

　　方來英：歸納來說，就是讓最需要得到治療的患者得到及時有效的治療，同時，使醫療安全和質量得到保證，在一定程度上規范醫院內的就診秩序，提高服務質量。

　　本報記者李秋萌