中新社上海四月八日電　題：中國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜疑瓿菬嶙h新醫(yī)改

　　　　　　　　　　作者　陳靜 周宵文

　　如何真正解決“看病難、看病貴”問(wèn)題、如何更好地防治職業(yè)病、怎樣促進(jìn)公立醫(yī)院改革……中國(guó)內(nèi)地剛剛出臺(tái)的新醫(yī)改方案引起專家學(xué)者的高度關(guān)注。今天，在滬公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜覅R聚熱議新方案。

　　多元辦醫(yī)籌資根治

　　如何真正化解“看病難、看病貴”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療籌資公平是專家們談?wù)撟疃嗟膯?wèn)題之一。

　　復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生管理學(xué)教授郝模指出，提高醫(yī)療服務(wù)水平需要大量金錢(qián)，而目前的醫(yī)療體制中最缺乏籌資保障。他認(rèn)為政府必須明確其在多元投入中的責(zé)任。

　　經(jīng)濟(jì)學(xué)教授石磊認(rèn)為，需以多元化辦醫(yī)籌資的方式來(lái)根本解決“看病難、看病貴”。僅以控費(fèi)的方式不能解決問(wèn)題，一味控費(fèi)，優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源將不能得到有效供給，從而不能有效配置，解決“看病難、看病貴”只能流于形式。他建議政府部門(mén)把醫(yī)療等購(gòu)買(mǎi)納入拉動(dòng)內(nèi)需的軌道，加大投資，改善軟、硬件。

　　改變職業(yè)病防治“半真空”

　　職業(yè)病保健亦為熱門(mén)話題。長(zhǎng)年從事勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)研究的金泰廙教授對(duì)記者表示，從前的職業(yè)病防治體系已不適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而新的防治體系沒(méi)有建立。這導(dǎo)致當(dāng)前中國(guó)職業(yè)病防治處于半真空狀態(tài)。他說(shuō)，改革開(kāi)放以來(lái)，大量外企到中國(guó)設(shè)廠，一些產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)的企業(yè)亦進(jìn)入中國(guó)，而職業(yè)病防治的監(jiān)測(cè)不能體系化使得職業(yè)病、環(huán)境病種類增加，患者人數(shù)增多。而此次出臺(tái)的醫(yī)改方案并未過(guò)多涉及職業(yè)病保健。

　　這位世界衛(wèi)生組織職業(yè)衛(wèi)生合作中心(上海)主任告訴記者，目前中國(guó)僅矽肺病患者人數(shù)就達(dá)上百萬(wàn)，每年死于該疾病者亦多達(dá)約七萬(wàn)人。他說(shuō)，很多職業(yè)病、環(huán)境病治療可能要維持終身，將消耗大量社會(huì)資源。他認(rèn)為，職業(yè)病、環(huán)境病防治的費(fèi)用應(yīng)主要由加工有毒有害原料的企業(yè)承擔(dān)，以每年向政府繳納一定費(fèi)用作為職業(yè)病等防治專用款項(xiàng)的方式，減輕社會(huì)壓力。

　　呼吁公立醫(yī)院實(shí)質(zhì)改革

　　對(duì)促進(jìn)公立醫(yī)院改革的問(wèn)題，專家們認(rèn)為，醫(yī)改方案對(duì)公立醫(yī)院改革應(yīng)該有更實(shí)質(zhì)的舉措。公立醫(yī)院在回歸公益性的過(guò)程中，建立合理的政府補(bǔ)償機(jī)制固然重要，但是醫(yī)院對(duì)自身經(jīng)營(yíng)行為及人事制度的改革亦極為重要。

　　對(duì)新方案中的“醫(yī)藥分開(kāi)”，有專家提出異議，認(rèn)為中國(guó)當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，過(guò)早實(shí)行“醫(yī)藥分開(kāi)”或產(chǎn)生與預(yù)期相左效果。 完