- 議論風生

　　今年以來，手足口病又開始在河南、安徽、山東等省的交界處頻頻發威。截至3月20日，河南全省累計報告病例2512例；山東菏澤市截至3月21日共報告病例502例。值得深思的是，一方面在疫情暴發初期，這種常被誤診為感冒、口腔炎等的“怪病”，在鄉村陌生而不知所措；另一方面，據某記者調查，山東菏澤疫情曾被否認，河南民權死亡并未上報。

　　疫情面前，追查漏報瞞報責任并且追究責任，固然必不可少，但是借此所反映出來的基層疾病預防和公共衛生服務體系的無序狀態，更值得反思。

　　當問題得以重視，或許就迎來了遏制和解決的希望。但是在手足口病疫情面前，這樣一條常規卻恰恰相反。河南、山東菏澤市鄄城在疫情暴發之初，規定必須有三名副主任醫師或三到五名專家確診才算手足口病，而在疫情集中的貧困鄉村根本不會有這么多專家。如此看來，已經重視的問題在公共衛生服務體系的意識層面依然沒有被重視，甚至一些體現重視的相關規定恰恰成了沒有上報的主要因素。“外緊內松”應對疫情的痼疾再次顯露。

　　尤其令人氣憤的是，鄄城縣衛生局的專題會議指出：“輿論方面注意媒體暗訪”。在這種思想主導下，疫情的嚴峻態勢被人為控制得模糊不清。手足口病在2008年5月2日即被列入丙類傳染病名單，屬于法定報告的傳染病。而且，按照上報程序，一周內同一個自然村出現兩例疫情，可視為聚集性發病，如有三例，則為暴發流行。規定雖然明確，落到現實情勢之中，卻變得異常凌亂，暴露出法制語境下基層疾病預防和公共衛生服務體系的無序。

　　或許，生命的最后價值是激起社會沉痛的反思，面對不明原因逝去的生命，疾病預防和公共衛生服務體系確實應該進入再次反思的境地。

　　□王艷明(教師)