國家發(fā)改委價(jià)格司昨日發(fā)布關(guān)于廉價(jià)藥品市場短缺問題的調(diào)研報(bào)告，反駁了之前學(xué)界熱議的政府降價(jià)行為引發(fā)廉價(jià)藥品大量短缺的觀點(diǎn)。報(bào)告稱，廉價(jià)短缺藥品確實(shí)存在，但數(shù)量有限，并且與“政府降價(jià)”沒有必然的直接聯(lián)系。價(jià)格司表示，隨著生產(chǎn)要素價(jià)格上漲，以及質(zhì)量管理、環(huán)境保護(hù)、人員薪酬等標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，政府應(yīng)及時(shí)提高藥品的零售限價(jià)。

　　大部分疑似短缺藥實(shí)為正常經(jīng)銷

　　根據(jù)該報(bào)告，2002-2007年6月，媒體和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的疑為短缺的藥品合計(jì)為286個(gè)品種，當(dāng)中屬于政府定價(jià)的有188種，屬于企業(yè)自主定價(jià)的98種。但根據(jù)調(diào)研，286種藥品中市場正常經(jīng)銷的品種有272個(gè)，占總數(shù)的95%；沒有經(jīng)銷的只有14個(gè)品種。

　　從出現(xiàn)短缺的藥品來看，報(bào)告分析其或?yàn)槎靖弊饔幂^大的老藥，在藥品升級換代過程中被更安全、更有效的藥品替代；或因疾病發(fā)生率低，市場容量小，產(chǎn)需信息嚴(yán)重不對；或因生產(chǎn)過程防護(hù)設(shè)施及生產(chǎn)工人健康防護(hù)措施要求較高，人員勞保、福利等成本上升較快，導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)積極性不高，不少企業(yè)減產(chǎn)或停產(chǎn)，難以保證市場供應(yīng)的穩(wěn)定。

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”降低廉價(jià)藥使用量

　　報(bào)告中還強(qiáng)調(diào)，目前 “以藥養(yǎng)醫(yī)”體制促使廉價(jià)藥品使用量下降。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制下，由于醫(yī)院在藥品采購和使用中占壟斷地位，具有從藥品銷售中獲取利益的動力和能力，對于同類藥品，醫(yī)院傾向于選擇價(jià)格較高的品種，使得質(zhì)優(yōu)而價(jià)廉的藥品在競爭中處于劣勢，逐步退出市場。

　　此外，一些地方在招標(biāo)過程中以藥品價(jià)格作為藥品中標(biāo)的主要依據(jù)，人為設(shè)置價(jià)格門檻，過度壓低中標(biāo)價(jià)格，使企業(yè)被迫放棄市場也是短缺的重要原因。

　　昨日，一位不愿透露姓名的藥企負(fù)責(zé)人表示，在其生產(chǎn)的廉價(jià)藥推廣過程中，發(fā)現(xiàn)一些地方衛(wèi)生部門和醫(yī)務(wù)人員對廉價(jià)藥認(rèn)識還不夠，需要藥企再花大力做宣傳。廉價(jià)藥指定生產(chǎn)廠家青海制藥負(fù)責(zé)人昨日呼吁，希望相關(guān)部門在制定定點(diǎn)生產(chǎn)政策之后能夠幫助企業(yè)打通銷售渠道。(記者李靜睿 張曉蕊 鐘晶晶)