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          新保險(xiǎn)法實(shí)施 投保理賠時(shí)要注意八大變化
        2009年10月12日 10:42 來源:上海青年報(bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

          從10月1日開始,新《保險(xiǎn)法》正式實(shí)施。新法強(qiáng)調(diào)了對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人利益的保護(hù)。對(duì)于投保者來說,必須了解新法執(zhí)行后自己的新增權(quán)益,因?yàn)檫@也會(huì)影響你的購(gòu)買決定。

          變化1投保前要簽投保提示書

          根據(jù)保監(jiān)會(huì)要求,所有壽險(xiǎn)公司在10月1日后都必須啟用《人身保險(xiǎn)投保提示書》,對(duì)投保注意事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行明確提示。投保人在簽署投保單之前要先仔細(xì)閱讀這份提示書并親筆簽名。

          變化2體檢成為加設(shè)門檻

          新法增設(shè)了“不可抗辯”條款,即投保人購(gòu)買重疾險(xiǎn)之前,如隱瞞了自己的某些病情,如果投保人的這一重大疾病在兩年內(nèi)沒有發(fā)作,此后再發(fā)作,保險(xiǎn)公司必須給予理賠。

          因該規(guī)則可能造成賠付比例上升,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)成本上升等原因,保險(xiǎn)公司將會(huì)提高投保重疾險(xiǎn)門檻,降低經(jīng)營(yíng)成本。

          變化3終末期疾病可理賠

          二次賠付是指被保險(xiǎn)人如因意外事故或合同生效之日起90天后,不幸確診初次患合同所列重大疾病之一,按保險(xiǎn)金額領(lǐng)取首次重大疾病保險(xiǎn)金,主合同保額等額減少,保單繼續(xù)有效。終末期疾病也可理賠擴(kuò)大了重疾理賠范圍。只要被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)被確診,生存期不超過6個(gè)月,就可獲得相應(yīng)理賠。

          變化4重疾險(xiǎn)保障范圍擴(kuò)大

          由于新保險(xiǎn)法對(duì)重疾險(xiǎn)高殘的定義等發(fā)生變化,高殘將細(xì)化為具體的病種加以描述;而根據(jù)產(chǎn)品類型的特性,重疾險(xiǎn)的產(chǎn)品保障范圍隨之?dāng)U大。

          變化5理賠更順暢

          從理賠方面,新《保險(xiǎn)法》規(guī)定,按照合同約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)“及時(shí)一次性”通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供;保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,要求保險(xiǎn)人說明拒賠理由等。

          變化6重疾險(xiǎn)多作附加險(xiǎn)投保

          因?yàn)榧冎丶搽U(xiǎn)對(duì)保險(xiǎn)公司來說,風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。新推的重疾險(xiǎn)多以“主險(xiǎn)+附加險(xiǎn)”的形式存在。一方面是出于各家保險(xiǎn)公司為了防范投保人的道德風(fēng)險(xiǎn)和降低經(jīng)營(yíng)成本的考慮。同時(shí)對(duì)客戶來說,如果主險(xiǎn)是重疾險(xiǎn),根據(jù)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定是不能參與分紅的,而選擇附加在某主險(xiǎn)上的重疾險(xiǎn),如果主險(xiǎn)可以進(jìn)行分紅,客戶就可以在獲得重疾保障的同時(shí)獲得收益。

          變化7保險(xiǎn)費(fèi)率將微調(diào)

          由于新推出的重疾險(xiǎn)在保障范圍上有所拓展,保險(xiǎn)公司的賠付風(fēng)險(xiǎn)增加;新保險(xiǎn)法中的兩年不可抗辯條款、理賠中索賠、訴訟時(shí)效的變化等新條款,一定程度上增加了保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)成本,加大了賠付支出。

          變化8核保期也能獲得賠償

          觀察期內(nèi)引入臨時(shí)合同進(jìn)行保障投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附加條件或者附加期限。這就意味著,核保期間發(fā)生事故保險(xiǎn)公司不能推脫責(zé)任。(姚穎)

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        直隸巴人的原貼:
        我國(guó)實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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