深圳市擬建立少兒住院保險(xiǎn)制度的消息，在南粵大地引起了廣泛反響。記者昨日從省市有關(guān)部門(mén)獲悉：目前廣東省的未成年人醫(yī)保工作也已被提上了省勞動(dòng)保障部門(mén)的議事議程。廣東省勞動(dòng)保障廳醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示，目前省廳已開(kāi)始著手研究在廣東開(kāi)展未成年人醫(yī)保的指導(dǎo)性意見(jiàn)。
未成年人“進(jìn)”醫(yī)保呼聲漲
據(jù)了解，自去年12月廣州市將靈活就業(yè)人員納入住院醫(yī)保的范圍之時(shí)起，實(shí)現(xiàn)了本地戶(hù)籍勞動(dòng)年齡人口“全覆蓋”，這使未成年人納入醫(yī)保的呼聲更高漲。據(jù)了解，廣州市目前開(kāi)展的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法不涉及未成年人，且尚無(wú)建立未成年人醫(yī)保制度的具體計(jì)劃。過(guò)去部分學(xué)校曾開(kāi)展一些商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn)，但近年有關(guān)法規(guī)已明確規(guī)定了學(xué)校統(tǒng)一收費(fèi)的范圍，這類(lèi)保險(xiǎn)也陸續(xù)停辦。而婦聯(lián)等機(jī)構(gòu)的重癥基金，往往對(duì)于一些具體的青少年重癥個(gè)案顯得杯水車(chē)薪，全省不少地方情況類(lèi)似。據(jù)介紹，目前在省內(nèi)除深圳出臺(tái)了未成年人醫(yī)保草案外，珠海市在一年前也開(kāi)展了未成年人醫(yī)保的試點(diǎn)。全省開(kāi)展未成年人醫(yī)保的指導(dǎo)性意見(jiàn)將在吸取各地試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，綜合考慮全省的情況，爭(zhēng)取早日出臺(tái)。
省內(nèi)方案主要著眼三大原則
那么，廣東擬在全省推進(jìn)的未成年人醫(yī)保適用范圍有多大？保障水平有多高？征繳費(fèi)率如何？按今早接受采訪的廣東一些勞動(dòng)保障問(wèn)題專(zhuān)家觀點(diǎn)，中學(xué)以下未成年人與在職職工相比，特點(diǎn)明顯，一是還沒(méi)有單位，其次主要集中在學(xué)校，三是還是消費(fèi)者，不能像單位職工那樣繳費(fèi)。因此，從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的角度，廣東擬出臺(tái)的指導(dǎo)意見(jiàn)可能體現(xiàn)這樣一些原則：考慮到未成年人年紀(jì)小、尚是消費(fèi)者的特點(diǎn)，在制度設(shè)計(jì)上應(yīng)著眼于保大病，同時(shí)適用于較低的費(fèi)率。而在醫(yī)保用藥目錄和醫(yī)保管理方面，未成年人醫(yī)保與普通醫(yī)保有一定的區(qū)別，但仍將體現(xiàn)醫(yī)療公平的原則，在住院保險(xiǎn)的待遇上兩者應(yīng)該不會(huì)有太大的差別。此外，廣東未成年人醫(yī)保很可能體現(xiàn)逐步推進(jìn)的原則。在參保范圍上，首先可能在本省籍有單位職工家庭的未成年人中開(kāi)展，再逐漸向靈活就業(yè)人員及外來(lái)工等家庭擴(kuò)展；在保障年齡方面，很可能先以幼兒園年齡作為參保的起點(diǎn)，并逐漸向更低年齡擴(kuò)展。據(jù)透露，由于該指導(dǎo)性意見(jiàn)尚在研究準(zhǔn)備階段，因此這只是一些專(zhuān)家的預(yù)計(jì)，有關(guān)部門(mén)還不能提供具體內(nèi)容。
廣州市早在去年已有考慮
記者昨日從廣州市有關(guān)部門(mén)獲悉，在現(xiàn)有的險(xiǎn)種當(dāng)中，醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立至今還不到4年，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但整體運(yùn)行發(fā)展平穩(wěn)，參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到202.72萬(wàn)人。其中，退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)廣州更是走在全國(guó)的前列。而在未成年人參保方面，廣州市早在去年11月，市基金中心成立十周年時(shí)，早已有了通盤(pán)的考慮。
據(jù)了解，廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)工作的下一步重點(diǎn)還是考慮擴(kuò)大覆蓋面，在去年將靈活就業(yè)人員納入之后，確保醫(yī)保覆蓋到全體勞動(dòng)者后，接下來(lái)將考慮把中小學(xué)生、未成年人納入醫(yī)保范圍，并且已經(jīng)納入了計(jì)劃范圍。對(duì)于將中小學(xué)生納入醫(yī)保的考慮，針對(duì)中小學(xué)生的特點(diǎn)，將重點(diǎn)保大病。采取互助的方式，按照保險(xiǎn)原則來(lái)做。
按照廣州市勞動(dòng)保障局目前的設(shè)想，中小學(xué)生的參保辦法將仍采取建立基金的方式來(lái)進(jìn)行，而建立基金的財(cái)政來(lái)源將主要靠家長(zhǎng)繳費(fèi)或來(lái)自社會(huì)的贊助為主。而建設(shè)后基金將視基金的金額狀況決定究竟是解決孩子們的重癥保障還是連小病都給予保障。
(來(lái)源：信息時(shí)報(bào) 作者：王道斌)
